Nekonvulzivní status epilepticus u nemocné se
stenotickým postižením cerebrálních arterií,
subkortikální aterosklerotickou encefalopatií
a SIADH syndromem
Šimko J.1, Matulová H.2, Waberžinek G.2, Urbanová E.3, Kuncová M.4, Žižka J.5
1Neurologická ambulance, Rychnov nad Kněžnou 2Neurologická klinika FN, Hradec Králové 3Oddělení nukleární medicíny FN, Hradec Králové 4Dětská ambulance, Hradec Králové 5Radiodiagnostická klinika FN, Hradec Králové |
|
Souhrn:
Autoři prezentují kazuistiku 69leté nemocné, která utrpěla 2krát nekonvulzivní status epilepticus
s klinickou symptomatikou obnubilace. Jako etiologické příčiny jsou diskutovány: hypoperfuzní kortex
při intrakraniální aterosklerotické stenóze (a. cerebri anterior, a. cerebri media, obojí vlevo), změna
excitability kontralaterálního kortexu mechanismem transkalózní diaschizy, aterosklerotická subkortikální
encefalopatie (M. Binswanger), SIADH syndrom a medikace SSRI (fluoxetine). Klinické charakteristiky
nemocné vykazují podobnost s literárními údaji o nemocných, kteří prodělali status absence
ve středním věku, či ve stáří jako první manifestaci epilepsie. Nekonvulzivní status epilepticus
byl v tomto případě klasifikován jako psychomotorický status s obrazem pseudoabsence. Mimo jiné
byla u nemocné provedena tato pomocná vyšetření: iktální EEG, iktální a interiktální SPECT Tc HM
PAO, dále MRI a MRA vyšetření mozku.
Klíčová slova:
nekonvulzivní status epilepticus, intrakraniální aterosklerotická stenóza, transkalózní
diaschiza, aterosklerotická subkortikální encefalopatie, SIADH syndrom, fluoxetine
|