Transsfenoidální přístup k adenomům hypofýzy je od šedesátých let 20. století nejužívanější technikou, za klasický přístup se dlouho považovala sublabiální transseptální technika. Autoři popisují u nás dosud podrobně nepublikovaný přímý transnazální miniinvazivní přístup na základě zkušenosti u 24 pacientů. Hlavním cílem práce bylo popsat metodiku operace a porovnat ji s klasickou technikou sublabiální a s technikou endoskopickou. Soubor nemocných byl analyzován prospektivně, obsahuje 14 žen a 10 mužů, průměrný věk souboru je 49,9 let s rozmezím 21–80 let, radikální odstranění tumoru bylo dosaženo u 21 (87,5 %) nemocných, trvalá substituční hormonální terapie byla po výkonu nasazena u 3 pacientů. Přímý transnazální přístup přináší menší traumatizaci nosní dutiny a eliminuje chirurgický řez nad horními řezáky. Ve srovnání s endoskopickou technikou umožňuje snadnější a bezpečnější resekci nádoru a stázu krvácení.

        Klíčová slova: transsfenoidální operační přístup, adenom hypofýzy, selektivní adenomektomie, miniinvazivní chirurgie, operační technika, přímý transnazální transsfenoidální přístup