Apolipoprotein E hraje klíčovou roli v metabolismu cholesterolu a triglyceridů a ovlivňuje jejich kon- centrace v krvi. Polymorfismus apolipoproteinu E je jedním z hlavních genetických faktorů odpověd- ných za familiární predispozici k ischemické chorobě srdeční. U cévních mozkových příhod byl poly- morfismus apolipoproteinu E studován zatím zcela ojediněle a proto cílem této práce bylo posoudit jeho vztah k předčasným ischemickým (aterotrombotickým) cévním mozkovým příhodám. Za tímto účelem byl vyšetřen soubor 71 osob (38 mužů a 33 žen) po předčasné ischemické cévní mozkové příhodě (ve věku do 55 let), 55 jejich sourozenců a 88 dětí těchto nemocných. Nálezy byly srovnány s kontrolním souborem zdravých osob s negativní rodinnou anamnézou předčasné aterosklerózy srovnatelného věku a zastoupení jednotlivých pohlaví. Porovnání bylo provedeno i s nahodilým vzorkem české popu- lace, vyšetřeným v rámci projektu MONIKA (289 osob). U nemocných jsme nalezli ve srovnání s kon- trolní skupinou nižší výskyt genotypu Î3/3 (59,1 % vs. 80,1 %, p<0,05). U žen byl častěji zastoupen genotyp Î3/4 (33,3 % vs. 11,9 %, p<0,05), u mužů pak genotyp Î2/3 (21,1 % vs. 4,5 %, p<0,05). Častější zastoupení genotypu Î3/4 u žen přetrvávalo i po srovnání s nahodilým vzorkem naší populace (33,3 % vs. 17,6 %, p = 0,05). Ženy s alelou Î4 měly ve srovnání s alelou Î2 vyšší koncentrace celkového cholesterolu, cholesterolu lipoproteinů o nízké hustotě a glykémie na lačno, zatím co muži s alelou Î4 měli signifikantně vyšší pouze apolipoprotein B a glykémii na lačno, ve srovnání s alelou Î2. Závěry: Polymorfismus apolipoproteinu E je velmi pravděpodobně genetickým predisponujícím faktorem předčasných ischemických cévních mozkových příhod, především pak genotyp Î3/4 u žen.

        Klíčová slova: polymorfismus apolipoproteinu E, ischemická cévní mozková příhoda, iktus, lipoprote- iny, apoprotein