Různorodé intrakraniální léze mohou být komplikovány elektrolytovou dysbalancí. Hyponatrémie je častou poruchou, která je zapříčiněna buď neúměrnou sekrecí antidiuretického hormonu (syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion - SIADH), nebo excesivními ztrátami sodíku močí, navozenými přímo centrální lézí (syndrom solné diurézy: cerebral salt wasting syndrom - CSWS). Obě poruchy je důležité přesně klinicky rozlišit, neboť vyžadují naprosto odlišné terapeutické postupy. Na jednotkách intenzivní péče, které hospitalizují nemocné s lézemi CNS, je proto vhodné monitorování klinických a funkčních renálních parametrů vhodných pro včasnou diagnostiku poruch efektivní osmolality. Podán popis dvou úspěšně léčených nemocných s plně vyjádřeným CSW při ischemickém iktu na podkladě embolie ze srdečních dutin.

        Klíčová slova: Hyponatrémie - SIADH - CSWS - Ischemický iktus - Efektivní osmolalita - Funkční vyšetření ledvin