Cíl studie: Cílem prospektivní studie bylo zjistit, zda existuje závislost mezi výsledky pozitivních laboratorních testů na přítomnost chlamydiové infekce (stanovení výskytu Chlamydia trachomatis v ejakulátu DNA amplifikační metodou, IgA a IgG antichlamydiové protilátky v ejakulátu a krevním séru), abnormálním spermiogramem a celkovým počtem sexuálních partnerek u mužů z neplodných manželských párů a úspěšností terapie. Metodika: Bylo vyšetřeno 250 mužů. Všem byl zhodnocen spermiogram podle kritérií WHO. Specifické antichlamydiové protilátky IgA a IgG v séru a v ejakulátu byly stanoveny metodou ELISA. Průkaz úseku DNA Chlamydia trachomatis byl proveden metodou MEIA. Amplifikace DNA pomocí LCR probíhala na Termocycleru. Cíleným dotazníkem byl zjišťován počet všech sexuálních partnerek. Muži byli rozděleni do tří skupin: s 1. sexuální partnerkou, se 2 - 5 a se 6 a více partnerkami. Pacienti, u nichž byla prokázána chlamydiová infekce, byli přeléčeni 1 g azitromycinu a jejich spermiogram kontrolován za 8 týdnů po léčbě. Výsledky: Abnormální spermiogram před léčbou mělo 118 (47 %) vyšetřených. Se stoupajícím počtem sexuálních partnerek se zvyšoval počet mužů s patospermií. Pouze u 2 (1 %) vyšetřovaných mužů byla prokázána Chlamydie trachomatis v ejakulátu. U 35 vyšetřených byly zjištěny IgA antichlamydiové protilátky v ejakulátu a zároveň byl u všech nalezen abnormální spermiogram. Tito muži měli významně vyšší počet sexuálních partnerek než ti, kteří IgA protilátky v ejakulátu neměli. Po léčbě se spermiogram upravil na normospermii u 18 z 30 (60 %) patospermiků (5 mužů se nedostavilo k léčbě). Závěr: Stanovení IgA antichlamydiových protilátek v ejakulátu se osvědčilo u 60 % vyšetřených s abnormálním spermiogramem jako ukazatel přítomnosti infekce způsobené Chlamydií trachomatis v mužském genitálním traktu.

        Klíčová slova: mužská neplodnost, Chlamydia trachomatis, abnormální spermiogram, antichlamy- diové protilátky, amplifikace DNA