Péče o nemocné s plicním karcinomem na I. klinice
tuberkulózy a respiračních nemocí
1Marel M., 1Měřička O., 1Krejbich F., 1Stránská P., 1Skácel Z., 1Homolka J., 2Zemanová M.
1I. klinika tuberkulózy a respiračních nemocí 1. LF UK a VFN, Praha 2Onkologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha |
|
Souhrn:
Plicní karcinom je u nás nejčastějším zhoubným nádorem u mužů a 4. nejčastějším u žen. V roce 2004
na něj zemřelo 5568 osob. Plicním karcinomem se na I. klinice TRN 1. LF UK a VFN zabýváme soustavně
od roku 1960. V tomto článku jsou sumarizovány výsledky minulých i současných, studií ze kterých
vyplynulo, že počty diagnostikovaných nemocných s plicním karcinomem se na I. klinice TRN zvyšovaly
od roku 1960 do roku 1977, kdy dosáhly počtu 96. Od té doby se situace zásadně nemění
a i v současnosti lze odhadovat počet nově diagnostikovaných na 90 ročně. Změnilo se zastoupení mužů
a žen, oproti sestavě nemocných z let 1960–1961, kdy byl tento poměr 8: 1, je dnešní poměr cca 2:1.
Snížil se počet diagnostikovaných nemocných v I. a II. TNM stadiu. Od prvotních 56 % z let 1961–1972
klesl tento počet na 19,9 % v sestavě nemocných z let 2004–2006. Změnilo se zastoupení jednotlivých
morfologických typů nádorů, na druhém místě za epidermoidním typem karcinomu je dnes adenokarcinom.
Zvýšil se počet morfologicky ověřených nemocných s plicním karcinomem, z prvotních 32 % na
současných 79 %. Počty operovaných se zvýšily z uváděných 10,1 % z let 1961–1972 na 16,7 % v letech
1985–1987 a od té doby se pohybují na stejné úrovni. Rovněž se změnilo zastoupení dalších léčebných
modalit. Oproti 10 % nemocných s radioterapií v letech 1961–1972 ji v posledním souboru z let
2004–2006 podstoupilo 39,5 %, počet nemocných s chemoterapií se ve stejných obdobích zvýšil ze 41 %
na 58 %. Bronchoskopicky se podařilo ověřit 95 % nemocných s přímými nádorovými změnami, 54 %
s nepřímými a 20 % s normálním endoskopickým obrazem v souboru nemocných z let 2004–2006.
Z uvedeného vyplývá, že v péči o nemocné s plicním karcinomem je na co navazovat, stejně tak se jasně
ukazuje potřeba zlepšovat jejich vyhledávání, diagnostiku i léčbu.
Klíčová slova:
plicní karcinom, adenokarcinom, pneumochirurgie
|