Laparoskopická myomektomie u poruch
plodnosti ženy
Kučera E.1,2
1Ústav pro péči o matku a dítě, Praha, ředitel doc. MUDr. J. Feyereisl, CSc. 2Katedra gynekologie a porodnictví IPVZ, Praha, vedoucí doc. MUDr. J. Feyereisl, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Zhodnocení postavení laparoskopické myomektomie u neplodných žen.
Typ studie: Literární přehled.
Název a sídlo pracoviště: Ústav pro péči o matku a dítě, Praha-Podolí. Katedra gynekologie a porodnictví,
IPVZ Praha.
Metodika: Na základě údajů tzv. evidence-based medicine byly hodnoceny údaje o postavení laparoskopické
myomektomie u žen s poruchami plodnosti.
Výsledky: Laparoskopická myomektomie patří mezi základní endoskopické výkony u pacientek
s poruchou plodnosti. Výsledky ukazují, že je rizikovým výkonem pro vznik adhezí, které se po
enukleaci myomu zadní stěny děložní mohou vyskytovat až v 60-90 %. Ruptura děložní v následující
graviditě představuje pouhé 2 % všech děložních ruptur v těhotenství.
Závěr: Laparoskopická myomektomie je rozšířenou endoskopickou operací. Rizika související
s jejím prováděním u neplodných žen bývají podceňována. Dodržování principů reprodukční
chirurgie a adekvátního ošetření myometria je nezbytným předpokladem tohoto výkonu a předcházení
možným komplikacím.
Klíčová slova:
laparoskopie, myom, neplodnost, srůsty, těhotenství, ruptura děložní
|