Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Otorinolaryngol. /Prague/, 49, 2000, No. 2, p. 101-104
 
Návrh diagnostického algoritmu při podezření na nádor VIII. hlavového nervu 
Havlík R., Kollár A., Lejska M. 

AUDIO-Fon centr Brno, přednosta prim. MUDr. M. Lejska, CSc. ORL klinika FN u sv. Anny, Brno, přednosta prof. MUDr. R. Kostřica, CSc.
 


Souhrn:

       Autoři se snaží najít optimální diagnostický algoritmus při podezření na nádor VIII. hlavového nervu. Nesprávná či pozdní diagnóza může zapříčinit nejen těžké poškození zdraví, případně i smrt pacienta, ale může mít i nepříjemné forenzní důsledky pro ošetřujícího lékaře. Autoři preferují co nejrychlejší, přímočarý a pokud možno co nejekonomičtější diagnostický postup. Subjektivní nadprahové audiometrické testy mají omezenou diagnostickou hodnotu. Objektivní audiometrické testy, zejména BERA a měření stapediálních reflexů, jsou pro diagnózu retrokochleární léze podstatně významnější. Při důvodném podezření na nádor VIII. hlavového nervu, či obecně na nádor v oblasti mostomozečkového úhlu, je indikováno vyšetření nukleární magnetickou rezonancí (MRI). Autoři navrhují následující diagnostický algoritmus: 1. ORL vyšetření, včetně otomikroskopie. 2. Prahový tonový audiogram a při symetrickém sluchu či velmi malém interaurálním rozdílu slovní audiogram do sluchátek pro každé ucho zvlášť. 3. Tympanometrii s vyšetřením stapediálních reflexů (ipsi i kontra), včetně reflex decay testu. 4. Vyšetření akusticky evokovaných potenciálů mozkového kmene (BERA). 5. Vestibulární vyšetření (vždy při projevech narušené rovnováhy). 6. MRI, je-li podle výsledků BERA nebo vyšetření vestibulárního podezření na retrokochleární lézi. Autoři se domnívají, že by bylo přínosné stanovit jednoznačný a závazný diagnostický postup při podezření na nádor VIII. hlavového nervu. Při jeho dodržení by bylo možné zabránit pozdní diagnóze i eventuálním nepříjemným forenzním následkům.

        Klíčová slova: neurinom akustiku, nádor VIII. hlavového nervu, diagnostický algoritmus.
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER