Úvod: Řízená hypotermie je velmi nadějnou neuroprotektivní metodou, využitelnou především v oblasti neurotraumatologie, protože efektivně snižuje nitrolební tlak (ICP) a zvyšuje mozkový perfuzní tlak (CPP). Její jednoznačný efekt na dlouhodobé výsledky léčby se však nepodařilo prokázat. Cílem studie bylo zjistit, zda existuje rozdíl v působení hypotermie na pacienty s dominujícím primárním poraněním mozku a na pacienty s mozkovými kompresemi extracerebrálními hematomy. Materiál a metodika: Celkem 60 pacientů s těžkým poraněním mozku (GCS < 8) bylo rozděleno do dvou skupin po 30 pacientech (jedna hypotermická, jedna normotermická) a tyto dále rozděleny podle nálezu CT na pacienty s primárním poraněním a s mozkovou kompresí. Výsledky: U obou hypotermických skupin pacientů došlo ve srovnání s normotermickými skupinami ke statisticky významnému zvýšení CPP (normotermie x hypotermie: 74±6 x 79±6 mm Hg u primárních poranění a 71±2 x 79±6 mm Hg u mozkových kompresí). ICP bylo statisticky významně sníženo pouze u hypotermických pacientů s primárním poraněním mozku (19±7 x 11±5mmHg). Výsledky léčby (Glasgow Outcome Score) 6 měsíců po poranění byly statisticky významně zlepšeny pouze u hypotermických pacientů s mozkovou kompresí (2,89±1,7 x 4,67±0,5). Závěr: Při adekvátním monitoringu mírná řízená hypotermie zlepšuje výsledky léčby pacientů ohrožených sekundárním ischemickým poraněním mozku. U primárních poranění by měla být použita v případech jinak neovlivnitelné nitrolební hypertenze.

        Klíčová slova: těžké poranění mozku, řízená hypotermie