Idiopatické střevní záněty u dětí a dospívajících v ČR v letech 1990-2001
Pozler O.,Malý J., Bónová O., Frühauf P., Dědek P., Havlíčková A., Janatová T., Jimramovský F., Klímová L., Klusáček D., Kocourková D., Kolek A., Kotalová R.,Marx D., Nevoral J., Petro R., Petrů O., Plášilová I., Seidl Z., Sekyrová I., Semenďák Schreierov á I., Staněk J., Sýkora J., Šuláková A., Ťoukálková L., Trávníčková R., Volf V., Zahradníček L., Ženíšková I.
Česká koordinační skupina pro studium chronických onemocnění zažívacího traktu u dětí |
|
Souhrn:
Cílem práce bylo vytvořit dobře definovaný a dostatečně početný soubor dětí s idiopatickým střevním zánětem
(ISZ) léčených v Centrech dětské gastroenterologie ČR v letech 1990-2001 a zjistit incidenci Crohnovy nemoci
u dětí mladších 15 let v ČR.
Metoda: Byla definována diagnostická kritéria pro Crohnovu nemoc (CN), idiopatickou proktokolitidu (IPC)
a indeterminate colitis (IC). Ze zdravotnické dokumentace byly získány základní informace o dětech, u kterých
byla diagnostická kritéria splněna a byl vyplněn standardizovaný protokol. Protokoly byly zkontrolovány, zda
údaje odpovídají zadaným kritériím a dále zpracovány. Studie byla v letech 1990-1999 retrospektivní, v letech 2000
a 2001 prospektivní.
Výsledky: Z 25 pracovišť zabývajících se diagnostikou a léčbou ISZ u dětí bylo odesláno a dále zpracováno
celkem 744 protokolů: 82 (11 %) bylo vyřazeno, protože údaje v protokolech byly nekompletní (43) nebo diagnóza
CN byla suspektní (39). DiagnózaCN byla stanovena u 223 (47,5 %), IPC u 200 (42,6 %) a IC u 46 (9,8 %) pacientů.
Věkový medián v době diagnózy byl u CN a IPC 14 let, u IC 13 let. U 12 pacientů (3 %) došlo během sledovaného
období ke změně diagnózy (9krát z IC na CN nebo IPC, 3krát z IPC na CN). Incidence CN u dětí 15letých
a mladších byla v letech 1990-1992 0,30, 1993-1996 0,28, 1997-2000 1,06/100 000 (p<0,001). Výsledky získané
zpracováním 193 protokolů, odeslaných pokud pacient s ISZ dosáhl 18 let, budou publikovány samostatně.
Závěr: Informace získané o 662 dětech a mladistvých s ISZ se neliší od literárních údajů. Incidence CN u dětí
15letých a mladších byla v letech 1996-2000 1,06/100 000.
Klíčová slova:
nespecifický střevní zánět, Crohnova nemoc, proctocolitis idiopathica, indeterminate colitis,
incidence
|