Optická koherentní tomografie u věkem podmíněné makulární
degenerace
Záhlava J. Karel I. Dubská Z. Lešták J.
Oční oddělení polikliniky Lípa, Praha, primář MUDr. J. Lešták, CSc. Oční klinika VFN a 1. LF UK, Praha, přednosta doc. MUDr. M. Filipec, CSc. |
|
Souhrn:
Úvod: Optická koherentní tomografie (OKT) je nová nekontaktní a neinvazivní
diagnostická metoda, která zobrazuje biologické tkáně v jejich příčném průřezu,
obdobně jako ultrazvukové vyšetření. Používá ale infračervené záření a při vyšetření zadního pólu oka má vyšší rozlišovací schopnost. Cílemsdělení je porovnat
biomikroskopické, OKT a angiografické nálezy u různých forem a vývojových
stadií věkem podmíněné makulární degenerace (VPMD), zhodnotit přínos OKT
pro klasifikaci a terapii VPMD. Pacienti a metody: Vyšetřili jsme 183 pacientů (266
očí) s VPMD v různých vývojových stadiích. Klinická diagnóza VPMD byla stanovena biomikroskopickým a/či angiografickým vyšetřením s fluoresceinem. Výsledky: U většiny nemocných se různé projevy VPMD sdružovaly a OKT nálezy
byly polymorfní. OKT upřesnila lokalizaci a charakter změn v sítnici a přilehlých
strukturách, umožnila objektivizovat tloušťku sítnice a okolních struktur a prokázat přítomnost tekutiny a/či novotvořené tkáně intra-, subretinálně a pod RPE.
Fluorescenční angiografií zavedená klasifikace CNVMna formy klasické a okultní
neměla v naší sestavě pacientů v OKT obraze přesný korelát. Závěr: OKT je při
diagnostice a sledování vývoje VPMD vhodným doplněním běžně používaných
metod. Poskytuje informace o prostorových vztazích patologicky změněných tkání. Zobrazení sítnice na řezu je obzvláště cenné při hodnocení výsledků laserové
či chirurgické léčby.
Klíčová slova:
optická koherentní tomografie, věkem podmíněná makulární degenerace, retinální pigmentový epitel
|