Souhrn:
Konkomitantní radiochemoterapie je na mnoha onkologických pracovištích považována za standardní léčbu lokálně pokročilých nádorů oblasti hlavy a krku. Terapeutické protokoly se opírají o výsledek Pignonovy metaanalýzy MACH-NC collaborative group, která prokázala zisk v přežití o 4 % ve 2 letech a další 4 % v 5 letech ve prospěch kombinovaných režimů. V současné době ovšem není k dispozici důkaz o tom, že přidání cytostatik k radioterapii zlepšuje terapeutický poměr a výše uvedený zisk v přežití může být výsledkem chybného designu většiny studií. Tyto porovnávají agresivní kombinovanou radiochemoterapii se suboptimální radioterapii (LD 66-70 Gy aplikovaná konvenční frakcionací). Zásadním problémem je pozdní toxicita kombinovaných režimů, která není řádně vyhodnocena. Smyslem článku je upozornit onkology na tento fakt a apelovat na dodržení kvality procesu plánovaní a aplikace radioterapie
Klíčová slova:
radiochemoterapie - nádory oblasti hlavy a krku
|