Hyperkortizolismus je spojen s vysokým rizikem morbidity a mortality především v důsledku urychlení aterosklerotických procesů. Je nejčastěji vyvolán lékově, ale endogenní hyperkortizolismus (Cushingův syndrom) může sloužit jako vhodný model působení hyperkortizolismu na cévní stěnu. V souboru jsme vyšetřili tyto skupiny nemocných a jejich kontrol: 1. skupina nemocných s floridním dosud neléčeným Cushingovým syndromem - 14 pacientů, 2. kontrolní skupina k nemocným s floridním Cushingovým syndromem - 16 osob, 3. skupina recentně operovaných a uzdravených pacientů s Cushingovým syndromem - 8 pacientů, 4. skupina dříve vyléčených pacientů s Cushingovým syndromem - 27 osob, 5. kontrolní skupina ke skupině s dříve vyléčeným Cushingovým syndromem - 17 osob. Rozdíly mezi skupinami jsou následující: 1. při ultrazvukovém vyšetření karotid byl nález sklerotických plátů či stenóza krkavice prokázán u 21,3 % nemocných s floridním Cushingovým syndromem a 41,4 % nemocných s vyléčeným hyperkortizolismem oproti 11,7 % přiřazené kontrolní skupiny; 2. při vyšetření kožní mikrocirkulace laser-dopplerovskou metodou byla u nemocných s floridním Cushingovým syndromem i vyléčeným hyperkortizolismem oproti kontrolní skupině prokázána nižší rychlost perfuzního vzestupu při vyšetřování postokluzivní hyperémie (CUSH p < 0,04; DŘÍVE VYLÉČ p < 0,02) i tepelně navozené hyperémie (CUSH p < 0,03; DŘÍVE VYLÉČ p < 0,04); 3. při laboratorním vyšetření byly u nemocných s floridním Cushingovým syndromem zjištěny oproti kontrolní skupině vyšší hodnoty LDL-cholesterolu (p < 0,05) a celkového cholesterolu (p < 0,001), dále malondialdehydu jako ukazatele zvýšené tvorby kyslíkových radikálů (p < 0,05) a orosomukoidu, proteinu akutní fáze, signalizujícího chronický zánět (p < 0,05); 4. u nemocných s dříve prodělaným hyperkortizolismem byl zvýšen fibrinogen (p < 0,03) a cytoadhezivní molekuly ICAM-1 (p < 0,05) a snížené hodnoty růstového faktoru vaskulárních endotelií (VEGF) (p < 0,05) oproti nemocným s floridním Cushingovým syndromem. Závěr: Nálezy provedených vyšetření ukazují, že zvýšenou incidenci aterosklerotických dějů mají nejen nemocní s floridním Cushingovým syndromem, ale i ti, kteří v minulosti Cushingův syndrom prodělali.

        Klíčová slova: Hyperkortizolismus - Ateroskleróza - Poškození endotelu - Hyperlipoproteinémie - Cytoadhezivní molekuly - Mikrocirkulace