![]() |
ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ |
Časopisy - Článek | |
![]() |
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Anglicky / English version | Vnitř. Lék., 50, 2004, No. 4, p. 321 - 324 |
Akutní infarkt myokardu jako důsledek
zevní komprese prorůstajícího
adenokarcinomu plic Bulava A., Škvařilová M., Marek D., Kociánová E., Lukl J. I. interní klinika Lékařské fakulty UP a FN, Olomouc, přednosta prof. MUDr. Jan Lukl, CSc. |
|
Souhrn: Kazuistika popisuje vzácnou příčinu akutního infarktu myokardu. 68letý pacient s nádorovou
triplicitou (folikulární a papilární karcinom štítné žlázy, Grawitzův tumor, bronchogenní adenokarcinom
pravé plíce s generalizací) byl převzat z plicního oddělení pro náhle vzniklou bolest na
hrudi, pozitivní kardioselektivní enzymy a známky kardiogenního šoku. Echokardiografické vyšetření
prokázalo akinézu diafragmaticky s nízkou ejekční frakcí kolem 30 %. Provedená koronarografie
odhalila nevýznamné aterosklerotické postižení v povodí levé věnčité tepny. Na pravé
věnčité tepně byla prokázána těsná stenóza netypická pro aterosklerotické postižení a dále patologická
vaskularizace z povodí pravé věnčité tepny do oblasti mimo myokard. Pacient byl léčen
konzervativně. Pomocí oběhové podpory intraaortální balonkovou kontrapulzací a katecholaminy
se jej dařilo postupně stabilizovat a posléze byl předán k další léčbě na plicní oddělení. Vzhledem
k pokročilosti základního onemocnění byla indikována pouze symptomatická léčba a pacient
nakonec za dva měsíce zemřel. Pitevní nález prokázal šíření generalizovaného adenokarcinomu
plic do perikardu v oblasti průběhu pravé věnčité tepny. Infiltrace cévní stěny proximálního
úseku pravé věnčité tepny tumorem ani její aterosklerotické postižení nebylo prokázáno. Koronarografický
a sekční nález ilustrují vzácný případ akutního infarktu myokardu z důvodu komprese
prorůstajícím maligním tumorem.
|
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|
ZPĚT NA OBSAH | ||
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION | |
© 1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ |
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o. |
WEBMASTER |