Inhibin B a intraakrozomální proteiny u mužů z párů
s poruchou fertility
Babčová K.1, Ulčová–Gallová Z.1, Červenková Z.1, Pěknicová J.2, Panzner P.3, Mičanová Z.1, Bibková K.1, Rokyta Z.1
1Gynekologicko-porodnická klinika LF UK a FN, Plzeň, přednosta doc. MUDr. Z. Rokyta, CSc. 2Ústav molekulární genetiky AV ČR, Praha, vedoucí ústavu prof. RNDr. V. Pačes, DrSc. 3Ústav klinické imunologie a alergologie, LF UK a FN, Plzeň, přednosta doc. MUDr. P. Panzner, CSc. |
|
Souhrn:
Východisko a cíl: Sledovat základní andrologické, imunologické faktory a koncentrace inhibinu B v séru
a seminální plazmě (SP) u mužů z párů s poruchami plodnosti.
Metodika: Konvenční sledování spermiogramu podle WHO, vyšetřování spermaglutinačních protilátek
(přímého MAR-testu), intraakrozomálních proteinů monoklonálními protilátkami (Hs8 a Hs14, imunofluorescence),
detekce inhibinu B v séru (<400 pg/ml = N) a v seminální plazmě (<600 pg/ml = N) metodou
ELISA, u 355 mužů ve věku 21–52 (průměr 34,0) let s normálními koncentracemi FSH, LH a TSH.
Kontrolní skupinu tvořilo 56 zdravých dárců ejakulátů.
Výsledky: V souboru 355 mužů jsme nalezli 65 % normospermatiků a 35 % s patologickým spermiogramem.
Seminální spermaglutinační protilátky převažovaly v izotypech: v IgG u 15,77 %, v IgA u 19,44 %.
Zjistili jsme zcela normální intraakrozomální proteiny u 74,65 % a patologické u 20,85 % pro Hs 8, normální
u 86,2 %, patologické pak u 4,23 % pro Hs 14. U vybrané skupiny dárců spermií jsme nenalezli
žádný patologický parametr. Zjistili jsme patologickou koncentraci inhibinu B v seminální plazmě
u 37,2 % (152 mužů), u 2,5 % v séru, a u 5,6 % v séru i v seminální plazmě. Naopak u ostatních (54,7 %)
mužů jsme nalezli fyziologické koncentrace inhibinu B v obou biologických tekutinách. Srovnávali jsme také fyziologické 109/152 (71,71 %) a patologické spermiogramy 43/152 (28,29 %) s abnormálními koncentracemi
inhibinu B v seminální plazmě, s intraakrozomálními proteiny společně i s koncentracemi
inhibinu B v séru. Naše detailní studie výše uvedených faktorů ukazuje různorodé výsledky, které musí
být posouzeny komplexně a individuálně v diagnóze snížená plodnost u muže.
Závěr: Imunologickou a andrologickou analýzou v náhodném souboru 355 mužů jsme zjistili normální
spermiogram u 231/355 (65 %) a z nich u 126/355 (35,5 %) byl imunologický profil v různé oblasti patologický.
Mužů bez sledovaných patologií bylo pouze 105/355 (29,6 %),
Inhibin B, zpětnovazebně ovlivňuje sekreci folikulostimulačního hormonu a je nezbytným markerem
v posuzování patologického stavu spermií a spermatogeneze.
Klíčová slova:
inhibin B, intraakrozomální proteiny, porucha fertility
|