Môžu byť sérologické markery
ukazovateľom diétnych chýb
u pacientov s celiakiou?
Ilavská A.1,2, Beňo I.2, Gomolčák P.3, Paulovičová E.4
1Interné oddelenie Železničnej nemocnice s poliklinikou, Bratislava, Slovenská republika, prednosta prim. MUDr. M. Brix, CSc. 2Klinické oddelenie Ústavu preventívnej a klinickej medicíny, Bratislava, Slovenská republika, riaditeľ doc. MUDr. Š. Nyulassy, DrSc. 3Ústav patológie FNsP akademika L. Dérera, Bratislava, Slovenská republika, prednosta prim. doc. MUDr. D. Daniš, CSc. 4Oddelenie klinickej imunológie a alergológie Národného ústavu tuberkulózy a respiračných chorôb, Bratislava, Slovenská republika, prednosta prim. MUDr. M. Hrubiško, Ph.D. |
|
Souhrn:
Celiakia je ochorenie tenkého čreva vyžadujúce celoživotné dodržiavanie prísnej bezlepkovej
diéty za účelom predchádzania akútnych a chronických komplikácií. Dosiahnutie nevyhnutnej
maximálnej dôslednosti v diéte je u niektorých celiakov, hlavne dospelých, zložité, nakoľko znamená
výrazné zmeny v stravovacích zvyklostiach. Vyšetrenie sérových antigliadínových a antiendomyziálnych
protilátok sa využíva pri diagnostikovaní ochorenia. Autori sledovali hladinu
protilátok u 32 dospelých probandov 3, 6 a 12 mesiacov po histologickom potvrdení celiakie a odporučení
bezlepkovej diéty. Výsledky porovnali s údajmi z nutričnej anamnézy. Zo sledovaného
súboru udávali dvadsiati štyria (75 %) maximálnu dôslednosť v diéte, šiesti (19 %) príležitostnú
konzumáciu lepku a dvaja (6 %) častejšie porušenia diéty. Najrýchlejšie klesala hladina antiendomyziálnych
protilátok, potom antigliadínových v triede IgA a nakoniec antigliadínových v triede
IgG v skupine dodržujúcich diétu. V skupine s príležitostnou konzumáciou lepku pokles bol pomalší
a v skupine s častými diétnymi chybami nedošlo k poklesu hladiny protilátok vôbec. Dodržiavanie
diéty pozitívne korelovalo s dosiahnutým vzdelaním. Sledovanie kinetiky titra protilátok
sa ukázalo dobrým indikátorom disciplinovanosti a spolupráce pacienta pri liečbe ochorenia bezlepkovou
diétou.
Klíčová slova:
Celiakia - Biopsia tenkého čreva - Antigliadínové protilátky - Antiendomyziálne
protilátky - Bezlepková diéta - Dodržiavanie diéty
|