Souhrn:
Pleomorfní hyalinizující angiektatický nádor (PHAT) podkoží a měkkých částí je vzácný nádor
popsaný teprve nedávno. Autoři prezentují vlastní pozorování jednoho případu PHATu. 63letému
muži byl chirurgicky odstraněn dobře ohraničený kulovitý nádor 4,0 x 3,5 x 2,5 m rostoucí v podkoží na předloktí. Mikroskopicky byl nádor tvořen vřetenobuněčnými fascikulárně uspořádanými
hypovaskulárními partiemi připomínajícími vřetenobuněčný sarkom a bohatě vaskularizovanými
partiemi s cévními angiektáziemi s uloženinami fibrinu nebo perivaskulární hyalinizací. Některé
nádorové buňky obsahovaly intranukleární cytoplazmatické inkluze nebo měly laločnatá jádra
s nápadnými jadérky popř. byly vícejaderné. Mitotická aktivita nepřesahovala 1 mitózu na
30HPF, 2,6 % buněk vykazovala jadernou pozitivitu s Ki-67. Imunohistochemicky byly nádorové
buňky pozitivní na vimentin. Imunohistochemické reakce s CD34, S100, dezminem, hladkosvalovým aktinem, EMA, VWF, CD99, bcl-2, cytokeratiny byly negativní. Třináct měsíců po operativním
odstranění nádoru je pacient zdráv a bez recidivy. Je diskutována široká diferenciální diagnóza
zahrnující solitární fibrózní tumor, obrovskobuněčný angiofibrom, neurilemom, maligní fibrózní
histiocytom a akrální myxoinflamatorní nádor s bizarními buňkami.
Klíčová slova:
pleomorfní angiektatický hyalinizující nádor - sarkom - měkké tkáně - vaskulatura -
solitární fibrózní nádor
|