Analyzovat vztah mezi expozicí antibiotikům (cefotaxim, ceftazidim, ofloxacin, ciprofloxacin, imipenem, mero-penem, gentamicin, amikacin, netilmicin a amoxycilin/kyselina klavulánová) a rezistencí nejčastěji se vyskytujících gram-negativních bakteriálních kmenů na Oddělení klinické hematologie II. Interní kliniky Fakultní nemocnice. Použité metody: Jedná se o retrospektivní, observační studii. Sběr dat byl prováděn v období od 1.1.1998 do 31. 12. 2001. Spotřeba antibiotik byla vyjádřena v definovaných denních dávkách vztažených na 100 ošetřovacích dnů - lůžkodnů (DDD/100 lůžkodnů). Identifikace bakteriálních kmenů a vyšetření citlivosti (disková difusní metoda) bylo provedeno v souladu s mezinárodně akceptovanými pokyny. Do studie byly pro jednu hospitalizaci jednoho pacienta zahrnuty pouze odlišné fenotypy. Závislost četnosti rezistentních kmenů na expozici antibiotikům byla analyzována pomocí lineární regrese. Výsledky: Statisticky významná lineární závislost byla zjištěna mezi relativní roční spotřebou fluorochinolonů a rezistencí kmenů Enterobacter spp. k fluorochi-nolonům (r= 0,821; p = 0,005). Statisticky významná negativní korelace byla zjištěna mezi expozicí gentamicinu a rezistencí kmenů Klebsiellapneumoniae (r = -0,882; p = 0,012). Závěr: V prostředí hemato-onkologického oddělení bylo zjištěno, že snížení selekčního tlaku fluorochinolonů vede rovněž ke snížení výskytu kmenů Enterobacter spp. rezistentních k tomuto antibiotiku. Paradoxně byl na oddělení při nízké spotřebě gentamicinu pozorován vysoký podíl kmenů Klebsiella pneumoniae rezistentních vůči gentamicinu.

        Klíčová slova: antibiotika, selekční tlak antibiotik, gram-negativní bakterie, hemato-onkologie