Fixní kombinace nízkých dávek
perindoprilu a indapamidu v léčbě
mírné až středně těžké hypertenze
Výsledky české a slovenské multicentrické
studie
Widimský J. jr.1, Fedelešová V.2
1III. interní klinika 1. lékařské fakulty UK a VFN, Praha, přednosta prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc. 2Klinika farmakoterapie Lékařské fakulty UK a FNsP ak. L. Dérera a ÚPKM, Bratislava, Slovenská republika, přednosta prof. MUDr. Rastislav Dzúrik, DrSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Cílem této šestiměsíční studie bylo posouzení účinnosti a snášenlivosti fixní kombinace
nízkých dávek perindoprilu (2 mg) a indapamidu (0,625 mg) (Noliprel®) u nemocných s mírnou až
středně těžkou hypertenzí. Mezi druhotné cíle studie patřilo zhodnocení vlivu Noliprelu® na
základní echokardiografické parametry. Soubor nemocných a metodika: Vyšetřovaný soubor tvořilo
112 osob (57 % mužů, 43% žen, průměrný věk 52 ± 13 roků) s nově diagnostikovanou mírnou až
středně těžkou hypertenzí. U 55 % pacientů se vyskytoval alespoň jeden rizikový faktor ischemické
choroby srdeční. Kromě základních klinických parametrů (krevní tlak vsedě, vstoje, srdeční
frekvence, BMI) byly vyhodnocovány i základní laboratorní ukazatele. Před a po šesti měsících
léčby bylo prováděno echokardiografické vyšetření. Výsledky: Léčba fixní kombinací perindopril/
indapamid vedla již po 4 týdnech k signifikantnímu poklesu TK, který byl nejvýraznější na
konci studie po šesti měsících (TK vsedě 130 ± 10/84 ± 6 mm Hg vs. 153 ± 10/97 ± 5 mm Hg před
zahájením léčby). Normalizace TK bylo dosaženo u 76 % nemocných, u dalších 13 % osob byl zaznamenán
významný pokles TK (snížení systolického TK alespoň o 20 mm Hg a/nebo snížení
diastolického TK nejméně o 10 mm Hg). Léčba perindoprilem/indapamidem vedla k signifikantnímu
zmenšení tloušťky interventrikulárního septa v diastole (10,7 vs. 10,2, p < 0,01) a zlepšení
diastolické funkce levé komory srdeční (E/A 1,06 vs. 1,14, p < 0,04). V průběhu léčby nedošlo
k signifikantnímu ovlivnění laboratorních ukazatelů. Nezávažné nežádoucí účinky byly pozorovány
v menšině případů. Závěr: Fixní kombinace nízkých dávek perindopril/indapamid představuje
nový přípravek s významnou antihypertenzní účinností a velmi dobrou tolerancí bez nežádoucího
ovlivnění základních metabolických parametrů. Použití fixní kombinace perindopril/indapamid
vede ke zlepšení diastolické funkce levé komory srdeční (LKS) a regresi hypertrofie LKS.
Klíčová slova:
Hypertenze - Perindopril/Indapamid - Klinická studie
|