Magnetická rezonance v hodnocení
mediastinální lymfadenomegalie
u nemocných s maligními lymfomy
Pauček B.1, Heřman M.1, Raida L.2, Papajík T.2, Mysliveček M.3
Radiologická klinika LF UP a FN, Olomouc1 přednosta doc. MUDr. M. Heřman, PhD. Hemato-onkologická klinika LF UP a FN, Olomouc2 přednosta prof. MUDr. K. Indrák, DrSc. Klinika nukleární medicíny LF UP a FN, Olomouc3 přednosta doc. MUDr. M. Mysliveček, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl: Práce si klade za cíl zhodnotit diagnostickou výtěžnost zobrazovacích metod při
vyšetření mediastinální reziduální lymfomové tkáně po léčbě pacientů s maligními
lymfomy.
Materiál a metodika: V pilotní skupině 12 nemocných s diagnózou Hodgkinova lymfomu
(HL), kteří měli reziduální mediastinální lymfadenopatii po primární léčbě, bylo
provedeno srovnání vyšetření mediastina magnetickou rezonancí (MR) a celotělovou
galliovou scintigrafií 67Ga s cílem potvrdit nebo vyloučit aktivitu ve zbytkové lymfatické
tkáni. Výsledky těchto vyšetření byly srovnány s klinickým vývojem stavu pacientů.
Výsledky: Ve všech případech hodnocení aktivity reziduální mediastinální lymfomové
masy u skupiny nemocných s HL autoři zaznamenali shodu mezi výsledky MR a galliové
scintigrafie. U 11 pacientů šlo o neaktivní fibrózní tkáň při úspěšné terapii. U jednoho
pacienta, který nedosáhl klinické kompletní remise, byla nádorová tkáň aktivní.
Závěr: Současné zkušenosti s vyšetřováním maligních lymfomů (zejména strukturálně
nehomogenního HL) ukazují, že typ MR signálu odráží histologické změny uvnitř
nádoru nebo postižené tkáně (uzliny). Tato schopnost předurčuje MR k využití v klinické
praxi. V kombinaci s celotělovou galliovou scintigrafií 67Ga-citrátem by tato
metoda mohla představovat diagnosticky cennou alternativu k PET, resp. PET-CT.
Klíčová slova:
magnetická rezonance – CT – scintigrafie – maligní lymfom – Hodgkinův
lymfom – mediastinum
|