Creutzfeldt-Jakobova choroba – retrospektívna
analýza klinických príznakov a EEG nálezov
Drobný M.1, Trstenský D.1, Piťhová B.1, Šingliarová M.2, Kurča E.1
1Neurologická klinika JLF UK a MFN, Martin, 2Neurologické oddelenie NsP L. N. Jégé, Dolný Kubín |
|
Souhrn:
Úvod. Creutzfeldtova-Jakobova choroba (CJCh) je zriedkavé smrteľné neurodegeneratívne ochorenie,
v etiopatogenéze ktorého zohrávajú podstatnú úlohu prióny. Je charakterizované nezadržateľne progresívnym
priebehom a špecifickými nálezmi pri pomocných vyšetreniach. Cieľom predkladanej práce
bolo zistiť výskyt jednotlivých klinických príznakov a špecifických elektroencefalografických (EEG)
nálezov v súbore pacientov s genetickou formou CJCh. Materiál a metódy. Retrospektívne sme zhodnotili
výskyt neurologických a psychických príznakov ako i EEG záznamy v skupine 23 pacientov (11
mužov a 12 žien) s definitívnou (21) alebo pravdepodobnou (2) CJCh. Priemerný vek pri vzniku
ochorenia bol 55,7 rokov. Výsledky. Z uvedenej skupiny mali 17 pacienti (všetci, u ktorých sa toto
vyšetrenie vykonalo) potvrdenú mutáciu E200K. Ochorenie trvalo v mediáne 3,8 mesiaca. Iniciálne
príznaky boli najčastejšie nešpecifické (nespavosť, hmotnostný úbytok a pod.) a senzitívne poruchy.
Dementný syndróm bol prítomný v 100 % prípadov, pyramídové príznaky a myoklonus v 87 %, extrapyramídové
príznaky a akinetickýmutizmus alebo apalický syndróm v 78% a cerebelárne príznaky v 57 %
prípadov. EEG vyšetrenie (vykonané prvý-krát v mediáne 2,0 mesiaca od nástupu ochorenia) bolo
celkovo pozitívne v 91 % prípadov, pričom až v 61 % prípadov bol pozitívny už prvý EEG záznam.
Diskusia a záver. Kombinácia neurologických a psychických príznakov v skorom štádiu CJCh a ich
nezadržateľná progresia spolu so skorším indikovaním EEG vyšetrenia môže napomôcť urýchleniu
diagnostického procesu.
Klíčová slova:
Creutzfeldtova-Jakobova choroba, iniciálne príznaky, dementný syndróm, pyramídové
príznaky, myoklonus, EEG
|