Souhrn:
Cíl: posoudit možné využití HRT II a OCT 3 pro detekci a monitorování glaukomových
změn v makulární oblasti
Metodika: v retrospektivní studii jsme sledovali soubor 65 očí (13 zdravých a 52
s primárním glaukomem otevřeného úhlu) u 36 pacientů. Všichni pacienti
prošli kompletním oftalmologickým vyšetřením zahrnujícím vyšetření vizu, biomikroskopii
fundu, počítačovou perimetrii, HRT II a jedenáct pacientů bylo
vyšetřeno také pomocí OCT 3. Zorné pole jsme testovali na HFA (Humphrey
Field Analyzer) perimetru pomocí „full threshold test“ (30-2). U zorného pole
jsme hodnotili foveolární citlivost a foveolární citlivost vztaženou k věku.
Hlavu optického nervu jsme vyšetřili a následně hodnotili pomocí HRT II.
V temporální oblasti jsme sledovali vrstvu retinálních nervových vláken
(t-RNFL) a Cup Shape Measurement (t-CSM). Vyšetření makuly jsme provedli
na OCT 3. Sledovali jsme tloušťku fovey, tloušťku vnitřní a vnější makuly, průměrnou
tloušťku makuly a celkový objem makuly.
Výsledky: se zhoršováním zorného pole jsme zaznamenali pokles vizu i foveolární
citlivosti. Z výsledků vyšetření na HRT II jsme dále pozorovali celkové
snižování hodnot t-RNFL a zvyšování koeficientu t-CSM, což odpovídá úbytku
nervových vláken a prohlubování exkavace v temporální oblasti hlavy optického
nervu. Průměrná tloušťka makuly a celkový objem makuly na OCT 3 vykazují
celkový pokles hodnot s progresí změn v zorném poli.
Závěr: s progresí změn zorného pole u pacientů s primárním glaukomem otevřeného
úhlu dochází i ke zhoršování nálezu v makulární oblasti. Změny zjištěné
při subjektivním vyšetření a projevující se jako mírný pokles vizu při vyšetření
na Snellenových optotypech či jako pokles foveolární citlivosti na HFA
lze objektivně prokázat na HRT II i OCT 3.
Klíčová slova:
foveolární citlivost, glaukom otevřeného úhlu, HRT II, makulární
oblast, OCT 3
|