Výsledky chirurgické léčby
pokročilého karcinomu žaludku
(ve stadiu III A, III B)
Kala Z., Ivičič J., Kysela P., Vomela J.
Chirurgická klinika FN Brno-Bohunice |
|
Souhrn:
Autoři se v retrospektivní studii zabývají výsledky resekční léčby pokročilých forem karcinomu žaludku (ze-
jména stadii III A a III B v závislosti na věku operovaných). Definitivní klasifikace byla uskutečněna na
základě histologického vyšetření preparátu. Stadium III A je nejpokročilejší forma, kdy je ještě možná kura-
tivní resekce. V praxi jsou stadia III A a III B velmi obtížně odlišitelná. Studie potvrzuje rozdíly v přežívání
pacientů v obou stadiích a vysokou peroperační morbiditu i mortalitu ve skupině pacientů starších 65 let.
U stadií III A doporučují obzvláště rozsáhlý resekční zákrok – zpravidla totální gastrektomii s lymfadenekto-
mií, bez systematického provádění splenektomie a resekce kaudy pankreatu. U stadií III B je relativně opti-
málním zákrokem paliativní resekce (tj. bez striktního dodržení bezpečnostních resekčních linií a bez
lymfadenektomie). Aby se předešlo neadekvátnímu výkonu zdůrazňují autoři význam předoperačních vyšetře-
ní, která zpřesňují staging nádorového onemocnění – zejména endosonografie a eventuálně i stagingové lapa-
roskopie. V praxi je nejdůležitější klasifikace pokročilých forem karcinomu žaludku na podkladě peroperační
kryobiopsie vybraných skupin regionálních lymfatických uzlin.
Klíčová slova:
karcinom žaludku – pokročilé formy – staging – stadium III A, III B – resekce kurativní –
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|