Souhrn:
Autoři uvádějí kazuistiku pacienta, u něhož po 7 letech průběhu nemoci, vyšetřování a léčení na
různých pracovištích, byla nakonec v Revmatologickém ústavu stanovena diagnóza syndromu
SAPHO. V posledních 12 měsících jsme se setkali ještě s dalšími dvěma takovými pacienty. Akronym
SAPHO symbolizuje hlavní složky této nemoci – synovitidu, akné, pustulózu, hyperostózu a osteiti -
du. Synovitida má podobu oligoartritidy, může postihnout kterýkoliv kloub periferního i axiálního
skeletu, má tendenci postihovat zejména klouby a skloubení přední hrudní stěny. Osteitida bývá
oligofokální, ale může být i multifokální, postihuje zejména epifýzy kostí a páteř. Podobně i periostitida. Dermatózu představuje některá z forem akné (A. pustulosa, A. conglobata, A. fulminans) nebo
psoriázy (P. vulgaris, P. pustulosa). Nemoc se dostává některými svými rysy do blízkosti spondylartritid (oligoartritida, postižení páteře včetně možnosti syndezmofytů, absence RF), nemá však
asociaci s HLA B-27. Specifická terapie není známa, prognóza quoad vitam je příznivá, průběh však
bývá chronický a může pacientovi výrazně ztěžovat život. Význam má diferenciální diagnostika,
neboť snadno dochází k záměnám za osteomyelitidu, nebo kostní neoplazma.
Klíčová slova:
SAPHO, osteitis, osteomyelitis, akné, pustulóza, hyperostóza
|