Kvalita pediatrické intenzivní péče
v České republice
Fedora M.1, Biolek J.2, Brož L.3, ...
1ARO a ECMO centrum FN Brno, Dětská nemocnice, primář MUDr. Michal Klimovič JIRP NsP Most, primář MUDr. Jiří Biolek JIP Kliniky popáleninové medicíny FN KV, Praha, přednosta MUDr. Lubomír Brož ... |
|
Souhrn:
Cíl studie: Cílem studie bylo zjistit závažnost stavu dětí hospitalizovaných na jednotkách intenzivní a resuscitační péče
nemocnic v České republice, zjistit skutečnou a predikovanou mortalitu a jejich poměr (SMR – Standartized Mortality Ratio).
Typ studie: Prospektivní observační multicentrická studie v období od 1.1.2001 do 1.1.2002.
Název a místo pracoviště: 11 jednotek intenzivní a resuscitační pediatrické péče nemocnic ČR (viz Poznámka).
Materiál a metodika: Všechny děti, které byly v průběhu roku 2001 hospitalizovány na jednotkách intenzivní a resuscitační
pediatrické péče zúčastněných pracovišť.U všech dětí bylo stanoveno příjmové PRISMskóre, určena predikovaná mortalita
a sledována skutečná mortalita a jejich poměr (SMR – Standartised Mortality Ratio). Dále byla určena predikovaná mortalita,
sledována skutečná mortalita aSMRpro jednotlivé kategorie pacientů podle výšky příjmového PRISMskóre (0–4,5–9,10–14,
15–19, 20–24, 25–29, ≥ 30).
Výsledky: Celkem 2934 dětí bylo zařazeno do studie s průměrnou délkou hospitalizace 5,4 dne a průměrným PRISM skóre
5,6. Predikovaná mortalita odvozená od PRISM skóre byla 4,6% (predikováno bylo úmrtí 135 pacientů). Skutečná mortalita
činila 3,1 % – zemřelo 92 pacientů. Poměr skutečné a predikované mortality (SMR) je 0,68. Rovněž ve všech kategoriích
podle výšky PRISM skóre byla skutečná mortalita menší než predikovaná (SMR < 1).
Závěr: Průměrné PRISM skóre dětí hospitalizovaných na JIP ve sledovaném období bylo 5,6, což predikuje mortalitu 4,6 %.
Skutečná mortalita byla 3,1 % a jejich poměr (SMR) 0,68. Tyto údaje dokazují velmi dobrou úroveň kvality péče, kterou
pracoviště pediatrické intenzivní péče poskytují.
Klíčová slova:
PRISM skóre – intenzivní péče– poměr skutečné a predikované mortality (SMR) – děti – kvalita péče
|