Hyperinzulinémia a inzulínová rezistencia sú obvykle sprievodným prejavom obezity a syndrómu polycystických ovárií (PCO syndróm). Na druhej strane PCO syndróm a obezita sa často spájajú s poruchami menštruačného cyklu a/alebo sterilitou. Autori vyšetrili 35 žien vo veku od 21 do 38 rokov (x = 27 ± 4,4) s anamnézou anovulačných cyklov a/alebo sterility. 24 z nich, t.j. 68,6 % malo diagnostikovaný PCO syndróm. Priemerný body mass index (BMI) bol 28,95 kg/m 2 . 11 pacientiek malo normálnu hmotnosť, 6 malo nadhmotnosť a 18 bolo obéznych. Vykonali orálny glukózotolerančný test (oGTT) a počas neho sa v 0. a 120. minúte odoberali vzorky krvi na vyšetrenie glyké- mie a plazmatického inzulínu. Za hyperinzulinémiu autori pokladali hladiny inzulínu v 0. minúte (I0) nad 20 a v 120. minúte (I120) nad 65 uIU/ml. Vo folikulárnej fáze anovulačného cyklu boli sledované FSH, LH, testosterón, progesterón a prolaktín. Hyperinzulinémia bola zistená u 16 z 35 žien. Priemerná hladina inzulinémie v 0. min bola 11,9 ± 1,3 a v 120. min 54,2 ± 8,1 uIU/ml. Autori zistili signifikantné rozdiely v hladinách I0 (6,4 ± 1,2 v.s. 16,1 ± 1,9 uIU/ml, p < 0,01) a I120 (17,5 ± 3, v.s. 71,3 ± 10,3 uIU/ml, p < 0,01) medzi neobéznymi a obéznymi pacientkami. Aj u pacientiek s PCO syndrómom bol štatistický významný rozdiel v hladinách inzulinémie u štíhlych (BMI pod 25) oproti obéznym (BMI nad 30) (p < 0,01). Zistila sa pozitívna korelácia medzi medzi hladinami inzulínu a BMI (p < 0,01) a hraničná korelácia medzi inzulínom a testosterónom (p = 0,05). Pacientky s hyperinzulinémiou boli liečené perorálnym antidiabetikom zo skupiny biguanidov - metformínom počas 3 mesiacov. Pri liečbe metformínom došlo k poklesu inzulinémie a následnej úprave porúch menštruačného cyklu u 11 zo 16 pacientiek s hyperinzulinémiou (68,7 %), z toho 2 ženy otehotneli. Výsledky poukazujú na možnosť novej indikácie metformínu pri liečbe ovariálneho hyperandrogenizmu u inzulinorezistentných pacientov.

        Klíčová slova: Hyperizulinémia - Inzulínová rezistencia - Obezita - Syndróm polycystických ovárií - Poruchy menštruačného cyklu