Na rozvoji sekundárních změn při poškození mozku poraněním, nádorem a hypoxií různého původu s bezvědomím se může podílet také proteolytická aktivita matrix metaloproteináz /MMP/. K jejich aktivaci dochází nejprve v cévní stěně, kterou poškozují, a lze se domnívat, že MMP tak potencují sekundární změny ve smyslu porušení hematoencefalické bariéry s rozvojem vazogenního edému mozku.V buňkách cévní stěny i v gliových elementech byla již po dvou dnech prokázána aktivita MMP-2 a MMP-9. Zatímco při ložiskovém poranění byly nálezy zejména v místě kontuzních ložisek, při déletrvající hypoxii z různých příčin byly tyto změny difuzní.

        Klíčová slova: matrix metaloproteinázy - hypoxie mozku - sekundární změny mozku