Chlamydiové infekce urogenitálního systému –
využití přímé imunofluorescence v diagnostice
Chlamydia trachomatis ve východočeském regionu
České republiky v letech 1997–2003
Förstl M.1, Štěpánová V.1, Buchta V.1, Kalousek I.2, Špaček J.2, Veselský Z.3, Macek P.4, Chrzová M.5
1Ústav klinické mikrobiologie FN a LF UK, Hradec Králové 2Porodnická a gynekologická klinika FN a LF UK, Hradec Králové 3Urocentrum, Praha 4Urologická klinka VFN a 1. LF UK, Praha 5Katedra technických předmětů PdF LF UK, Hradec Králové |
|
Souhrn:
Cíl studie: Cílem práce bylo vyhodnocení výsledků detekce antigenu Chlamydia trachomatis pomocí přímé
imunofluorescenční metody ve vzorcích od pacientů s podezřením na tuto infekci.
Typ studie: Retrospektivní studie.
Název a sídlo pracoviště: Ústav klinické mikrobiologie, Fakultní nemocnice a Lékařská fakulta Univerzity
Karlovy Hradec Králové.
Materiál a metodika: Jako materiál byly použity u žen výtěry z hrdla děložního, vaginy a uretry; u mužů
výtěry z uretry; dále výtěry spojivek, bronchoalveolární laváže, aspiráty a sputa z dolních cest dýchacích.
Získané preparáty se v laboratoři pomocí komerční diagnostické soupravy chemicky fixují a „barví“
monoklonální druhovou protilátkou značenou fluorescenčním barvivem, po přidání kapky glycerolu a
překrytí krycím sklíčkem jsou mikroskopicky vyhodnoceny.
Výsledky: V souboru 6126 vzorků od pacientů s podezřením na chlamydiovou infekcí jsme zjistili pozitivitu
14,4 %, z toho v materiálech z urogenitálního systému žen 14,1 % a u mužů 15,2 %, ve stěrech ze
spojivek 14,1 % a v materiálech z dolních cest dýchacích 3,7 %. V závislosti na věku byl v jednotlivých
deceniích počet pozitivních vzorků z urogenitálního systému 0–13–14,4–13,9–13,9 a u pacientek starších
60 let 13,9 %. Pro porovnání u mužů 0–21,4–15,1–16–13,4 – a u starších 60 let 16 %. Procentuálně nejvyšší
pozitivita tedy byla v našem kraji zjištěna ve vzorcích od mladých mužů ve věku 20–30 let, v nichž
je téměř dvojnásobná než u stejně starých žen.
Závěr: Přímá detekce antigenu Chlamydia trachomatis imunofluorescenční metodou zůstává i nadále spolehlivou
diagnostickou metodou. Ke kontrole nebo konfirmaci sporných výsledků je však bezpodmínečně
nutné mít k dispozici alespoň jednu další metodu, např. PCR.
Klíčová slova:
Chlamydia trachomatis, průkaz antigenu, imunofluorescence, urogenitální systém, oko,
spojivka, sputum, laváž
|