Souhrn:
Parakineze hlasivek jsou v oboru laryngologie a foniatrie v současnosti vzácně zjišťovaným
onemocněním, které se projevuje křečovitým uzávěrem předníchdv ou třetin glottis, buď
v inspiriu, exspiriu, nebo obou fázíchres pirace, a je doprovázeno stridorem. Současně paradoxní
pohyb hlasivekmůže postihnout i fonaci, kdy hlasivky naopak jsou v abdukci a výsledkemje afonie.
Onemocnění, dnes daleko nejčastěji v podobě inspirační křeče hlasivek, pozorují pneumologové
a alergologové, v jejichž literatuře nese název dysfunkce hlasových vazů. Přichází především u kortikorezistentníchast
matiků a nezřídka dušnost jen astma simuluje. Parakineze a jimpodobné stavy
přicházejí také u některých psychiatrických diagnóz. Je pro ně typické, že mizí ve spánku. Po
vyloučení somatickýchpř íčin je možné onemocnění zařadit mezi somatoformní dysfunkce. Těžiště
léčby hlasivkových parakinez spočívá v urychlené psychoterapii a rehabilitaci dýchání, farmakoterapie
je podpůrná, intubace asi jen výjimečná při souběhu s jinou formou dušnosti, a stejně tracheotomie,
pokud by byla vůbec indikována, by měla být nahrazena dočasnou laterofixací.
Klíčová slova:
dyspnoe, parakineze hlasivek, inspirační křeč hlasivek, dysfunkce hlasivek.
|