Monochoriální dvojčata po léčbě sterility
metodami asistované reprodukce
Hulvert J., Mardešič T., Müller P., Vobořil J., Miková M., Hüttelová R.,
Bečvářová V., Jirsová S.
Sanatorium Pronatal, Praha, vedoucí lékař doc. MUDr. T. Mardešič, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Zjistit četnost výskytu monochoriálních dvojčat ve sledované skupině 521 těhotenství
vzniklých metodou in vitro fertilizace.
Typ studie: Observační studie.
Název a sídlo pracoviště: Sanatorium Pronatal, Na Dlouhé mezi 4/12, 147 00 Praha 4 - Hodkovičky.
Metodika: Podmínkou zahrnutí do sledované skupiny byl ultrazvukem detekovaný gestační vá-
ček. První ultrazvukové vyšetření bylo prováděno transvaginálně mezi pátým až šestým týdnem
gravidity. Vícečetné těhotenství bylo hodnoceno jako monochoriální v případě, kdy gestační vá-
ček obsahoval dva žloutkové váčky a dva plody.
Výsledky: Ve sledované skupině bylo zjištěno 13 monochoriálních dvojčat, což tvoří 2,5 % všech
těhotenství. Výskyt monochorionicity u vícečetných těhotenství byl 6,4 %, u IVF cyklů bez mikro-
manipulací 0,9 %, s mikromanipulacemi (ICSI, asistovaný hatching) 5,7 % a po kryoembryotransfe-
ru dosahoval 3,9 % všech gravidit.
Závěr: Četnost monochoriálních dvojčat v našem souboru je sedmkrát vyšší než v běžné populaci.
Frekvence výskytu se zvyšuje v souvislosti s počtem plodů v děloze. Ve srovnání s prostým IVF
celkem byl zjištěn vyšší výskyt monochorionicity v souvislosti s kryoembryotransferem a zejména
s mikromanipulačními technikami.
Klíčová slova:
monochoriální dvojčata, in vitro fertilizace, mikromanipulační techniky
|