Souhrn:
Jaterní cirhóza vzniká u pacientů s chronickou hepatitidou C asi ve 20 % po 20 letech trvání infekce HCV.
U cirhotiků je protivirová léčba málo účinná, neboť pouze 5 % léčených samotným alfa-interferonem má
trvalou odpověď a léčbu provázejí častější vedlejší účinky. V posledních pěti letech bylo prokázáno, že nejlepší
výsledky u anti-HCV pozitivních pacientů má kombinovaná léčba interferonem a ribavirinem. Autoři referují
o anti-HCV pozitivním kardiakovi s cirhózou, který měl neobvykle vysokou biochemickou aktivitu jaterního
onemocnění a u něhož bylo po kombinované léčbě dosaženo významného poklesu aktivity chronické hepatitidy. Nemocný po bypassu však špatně toleroval hemolytickou anémii po ribavirinu, takže dávka musela být
snížena pod běžně doporučovanou dávku.
Klíčová slova:
cirhóza – chronická hepatitida C – interferon – ribavirin
|