MR nálezy u nemocných s lupusovou
cefaleou
Peterová V.1, Dostál C.2, Olejárová M.2, Seidl Z.1, Daneš J.1
MR oddělení Radiodiagnostické kliniky 1. LF UK, Praha1 přednosta doc. MUDr. J., Daneš, CSc. Revmatologický ústav 1. LF UK, Praha2 přednosta prof. MUDr. K. Pavelka, DrSc. |
|
Souhrn:
Postižení mozku je u nemocných se systémovým lupus erythematodes (SLE) velmi časté, podle
různých autorů se objevuje u 45–75 % případů. Lupusová cefalea představuje jednu z dosti častých,
ale nepříliš známých klinických forem v souvislosti s neuropsychiatrickým lupusem (NPSLE).
Cílem studie bylo prospektivní srovnání magneticko-rezonančních (MR) nálezů u nemocných
s NPSLE se symptomatologií a bez symptomatologie lupusové cefaley. Skupiny nemocných představovalo
16 nemocných s NPSLE, kteří trpěli lupusovou cefaleou, a 30 osob s ověřenou diagnózou
NPSLE s jinou neuropsychiatrickou symptomatologií.
Klinické a laboratorní nálezy u základního onemocnění se navzájem u nemocných s různou neuropsychiatrickou
symptomatologií podstatněji nelišily. Při MR vyšetření mělo 50 % nemocných ložiskové
hyperintenzity v bílé hmotě v T2 vážených obrazech a FLAIR. Ložiska dosahovala převážně
velikosti 3 mm a byla nejčastěji lokalizována ve frontálních a parietálních lalocích obou hemisfér.
Po i.v. aplikaci kontrastní látky nebyl pozorován enhancement, proto lze předpokládat, že buď
hematoencefalická bariéra nebyla porušena, nebo byla ovlivněna dlouhodobou kortikoterapií, jak
je to pozorováno u jiných typů postižení mozku.
VMR nálezech nebyl shledán významný rozdíl mezi nemocnými se silnými bolestmi hlavy tvořících
část neuropsychiatrické symptomatologie u nemocných s NPSLE a nemocnými s NPSLE s jinou
neuropsychiatrickou symptomatologií. Autoři nepozorovali žádnou souvislost mezi závažností lupusové
cefaley a rozsahem postižení v MR nálezech.
Klíčová slova:
systémový lupus erythematodes – MR mozku – cefalea – rozdíly
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|