Primarnim cilem 3mesicni studie SUPER bylo potvrzeni ucinnosti lecby ACE inhibitorem perindoprilem v davce 4 mg jednou denne u pacientu drive lecenych enalaprilem v monoterapii podavanym pouze jednou denne po dobu alespofi 3 mesicu, u pacientu s mirnou az stredne tezkou hypertenzi a nedostatecnou 24hodinovou kontrolou krevmho tlaku, zjistenou doma merenym krevnim tlakem. Perindopril vedl k normalizaci krevniho tlaku na konci davkovaciho obdobi u vice nez 50 % nemocnych, drive lecenych enalaprilem podavanym jen jednou denne, kteri meli sice kazualni krevni tlak normalizovany, avsak po 24 hodinach byl krevni tlak neuspokojive kontrolovan. Lecba perindoprilem byla nemocnymi dobre snasena. Enalapril je nutne davkovat 2krat denne. Existuje inhibitory ACE, ktere je mozne davkovat jednou denne, ale enalapril mezi ne nepatri. Patfi mezi ne napr. perindopril, ramipril, trandolapril, fosinopril a dalsi. Screeningova cast studie prokazala, ze monoterapii enalaprilem podavanym 2krat denne bylo leceno 191, tj. 32,7 % ze vsech sledovanych pacientu. Z techto 191 nemocnych melo kazualni krevni tlak kontrolovan (<140/90 mm Hg) (32,5 %) a 129 nemocnych (67,5 %) melo pre monoterapii enalaprilem podavanym 2krat denne kazualni krevni tlak nekontrolovan (tj. TK nebyl nizsi nez 140/90 mm Hg). Je zajimave, ze vyznamna cast techto nemocnych byla lecena monoterapii enalaprilem delsi dobu. Z toho vyplyva, ze kombinacni lecba hypertenze se malo pouEva nekterymi praktickymi lekari. V pripade inhibitoru ACE je snadne pre nedostatecne jeho ucinnosti pridat nejlepe malou davku thiazidoveho diuretika nebo pridat dlouzepusobici blokator kalciovych kanahz.

        Klíčová slova: