Ovlivnění dentinového povrchu pulzním
Nd:YAG laserem
Zapletalová Z.1, Peřina J. jr.2, Chmelíčková H.2, Novotný R.3, Stranyánek M.2
1Klinika zubního lékařství LF UP a FN, Olomouc, přednosta prof. MUDr. M. Eber, CSc. 2Spojená laboratoř optiky, Fyzikální ústav AV ČR, Olomouc, vedoucí prof. RNDr. M. Hrabovský, DrSc. 3Pracoviště mikroskopických metod LF UP, Olomouc, přednosta prof. MUDr. V. Lichnovský, DrSc. |
|
Souhrn:
Dentinová hypersenzitivita je běžnou stížností dospělých pacientů ve stomatologických ordinacích. Je zdrojem
nepříjemných pocitů či bolesti, se kterými má zkušenost 10 až 15 % populace. Pečetění dentinových tubulů otevřených
do vnějšího prostředí je jednou z metod léčby hypersenzitivního dentinu. Pokud dentin vystavíme účinkům
záření o vhodné energii generovaného Neodymiovým Yttriovým Aluminiovým Garnetovým (Nd:YAG) laserem,
dochází k roztavení povrchové vrstvy této tkáně. Roztavený dentin vytvoří po zchladnutí hladký, neporézní
povrch, který může částečně nebo totálně obturovat dentinové tubuly. Pulzní laserový systém LASAG Nd:YAG
KLS 246-102 jsme použili k ozařování dentinových vzorků získaných z extrahovaných lidských třetích molárů.
109 vzorků ve tvaru 2 až 3 mm vysokých dentinových disků jsme vystavili široké škále energií od 20 mJ do 250
mJ v pulzu. Pracovali jsme v pulzním režimu s opakovací frekvencí 15 Hz a dobou trvání pulzu 0,3 ms. Průměr
svazku v ohnisku po výstupu z pracovní hlavy optického vlákna byl 0,3 mm a 0,6 mm. Naprogramován byl meandrovitý
pohyb vzorku vůči ohnisku laserové hlavy zajišťující 50% překrytí sousedních stop laserového svazku na
povrchu vzorku. Po sérii experimentů na relativně rovné koronární ploše dentinových disků jsme sledovali interakci
Nd:YAG laserového záření s dentinem na obvodu disků. Pro zvýšení absorpce laserové energie jsme na povrch
některých vzorků aplikovali barviva s absorpčním spektrem vhodným s ohledem na vlnovou délku laseru. Změny
na dentinovém povrchu jsme studovali pomocí rastrovacího elektronového mikroskopu (SEM).
Klíčová slova:
dentinová hypersenzitivita – dentinový tubulus – Nd:YAG laser – modifikace dentinového povrchu
|