Hodnotenie progresie glaukómového
ochorenia pomocou HRT II (Heidelberg
retina tomograph) – výsledky
Ferková S.1, Chynoranský M.1, Terek M.2
1Klinika oftalmológie LFUK a FNsP, Bratislava, prednosta prof. MUDr. Peter Strmeň, CSc.2Katedra štatistiky Slovenskej ekonomickej univerzity, Bratislava |
|
Souhrn:
Cieľ: Sledovať a štatisticky vyhodnotiť štrukturálne a funkčné zmeny pri primárnych
typoch glaukómovej choroby, očnej hypertenzii a u jednotlivcov s veľkou
plochou TZN.
Materiál a metodika: Do prospektívnej štúdie bolo zaradených 154 očí (77 pacientov).
Doba sledovania bola 3 roky od januára 2003 do decembra 2005. Pacienti
boli rozdelení do 5 skupín: 1. PGOU (54 očí). 2. Preperimetrické štádium PGOU
(34 očí). 3. Očná hypertenzia liečení (26 očí). 4. Očná hypertenzia neliečení (18
očí). 5. Jedinci s veľkou plochou TZN (22 očí). Štrukturálne zmeny na TZN boli
sledované prístrojom HRT II a funkčné zmeny perimetrom Octopus 101 každých
6 mesiacov. Štatistické vyhodnotenie bolo vykonané s programom Statgraphics
plus.
Výsledky: Počas trojročného sledovania bola zaznamenaná progresia HRT II
parametrov v skupine pacientov s PGOU (C/D parameter u 41,8 % očí) a v preperimetrickom
štádiu PGOU (C/D parameter u 35,3 % očí).Bola zistená signifikantná
progresia v perimetrických parametroch v skupine pacientov s PGOU
(MD parameter u 42,5 % očí, CLV parameter u 33,3 % očí). Počas sledovaného obdobia
nebola zistená signifikantná progresia v parametroch HRT II ani perimetra
v skupinách pacientov s očnou hypertenziou ani u jedincov s veľkou plochou
TZN. Ako najdôležitejšie HRT II topografické parametre (s najväčším
vzájomným vzťahom) boli nájdené C/D, Disc area, Rim area, Rim volume.
Záver: Napriek lokálnej antiglaukomatickej terapii a stabilizácii VOT došlo
v pokročilejších štádiách glaukómovej choroby k progresii. Trojročná sledovacia
doba bola krátka na odhalenie zmien v topografii TZN v skupinách pacientov
s očnou hypertenziou. HRT II sa ukázalo ako reprodukovateľná metóda na
sledovanie štrukturálnych zmien TZN vo všetkých sledovaných skupinách.
Klíčová slova:
glaukómová choroba, HRT II, perimeter, TZN
|