Stereotaktické ozáření
solitárních mozkových metastáz
karcinomu ledvin Leksellovým
gama nožem
ŠIMONOVÁ G., LIŠČÁK R., NOVOTNÝ J. jr., NOVOTNÝ J.
Oddělení stereotaktické a radiační neurochirurgie,
Nemocnice Na Homolce, Praha,
přednosta prim. MUDr. R. Liščák, CSc. |
|
Souhrn:
V průběhu 5 let (1992-1997) jsme na našem oddělení stereotakticky ozářili celkem 42 nemoc-
ných se solitární mozkovou metastázou karcinomu ledvin, z toho bylo 26 mužů a 16 žen ve věku
od 35 do 72 let (medián 49 let). Ke kompletní nebo parciální regresi ozářené solitární mozkové
metastázy došlo ve sledovaném souboru u 30 nemocných (71,4 %), ke stabilizaci u 9 pacientů
(21,4 %) a k progresi u 3 pacientů (7,2 %). Akutní poradiační toxicita se objevila u 6 nemocných
(14,3 %), pozdní toxicita u 4 nemocných (z toho pouze u dvou trvalá, tj. 4,8 %). Minimál ní
následné sledování pro žijící pacienty bylo 11 měsíců. Z celého hodnoceného souboru zemřelo
29 nemocných s mediánem přežití 10 měsíců. Pro dosud žijící pacienty je medián 15 měsíců.
Roční přežití bylo dosaženo u 19 pacientů (45,2 %) ze sledovaného souboru. Prognosticky
významnými faktory pro délku přežití byl výskyt dalších metastáz mimo mozek, Karnofského
skóre a stupeň neurologického poškození.
Klíčová slova:
karcinom ledviny - mozková metastáza - radiochirurgie - délka přežití - lokální
kontrola.
|