Výskyt vybraných antifosfolipidových
protilátek u skupiny nemocných se
systémovým lupus erythematodes
Fojtík Z.1, Beránek M.2, Klabusay M.1, Kořístek Z.1, Buliková A.3
1Interní hematoonkologická klinika Lékařské fakulty MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc.2Centrum biostatistiky a analýz lékařské a přírodovědecké fakulty MU Brno, vedoucí RNDr. Ladislav Dušek, CSc. 3Oddělení klinické hematologie FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Miroslav Penka, CSc. |
|
Souhrn:
Antifosfolipidové protilátky (APLA) představují velmi heterogenní skupiny protilátek, které mohou
různě významně a rozmanitým způsobem ovlivňovat pochody na odlišných úrovních koagulační
kaskády. Jejich přítomnost může být doprovázena opakovanými žilními a arteriálními
trombózami, recidivujícími ztrátami plodu a trombocytopenií. Byl sledován výskyt těchto trombofilních
příhod u skupiny 46 nemocných se systémovým lupus erythematodes (SLE). Byly hodnoceny
pozitivita lupus antikoagulant (LA), komplexu antifosfolipidových protilátek (APA) a hodnota
trombocytů. V retrospektivní analýze byly hodnoceny trombofilní příhody. Ve skupině LA+ byly
anamnesticky zjištěny u 62 % nemocných žilní trombózy, u 31 % arteriální trombózy, samovolných
potratů u 18 %. Ve skupině bez pozitivity LA žilních trombóz bylo zaznamenáno 18 % (p = 0,0006),
arteriálních trombóz 6 % (p = 0,03). V rámci hodnocení samovolných potratů nebyl nalezen statisticky
významný rozdíl. Průměrná hodnota trombocytů ve skupině LA+ činila 152 ± 66 x 105/l, ve
skupině LA- 223 ± 86 x 105/l, což představuje statisticky významný rozdíl (p < 0,05). Při hodnocení
trombofilních příhod v kombinované skupině LA+ APA+ byla statistická významnost nalezena
pouze v případě žilních trombóz (p = 0,004). Dle výsledků lze konstatovat, že na trombofilních
stavech, které lze pozorovat v rámci systémových onemocnění pojiva, se může spolupodílet pozitivita
LA a APA, ale i řada jiných faktorů, jako jsou aktivita základního onemocnění, přidružené
choroby, léčba, které mohou zvyšovat trombogenní stav jednotlivých nemocných.
Klíčová slova:
Antifosfolipidový syndrom - SLE - Lupus antikoagulant
|