Znepokojivě nízká úspěšnost
kontroly hypertenze u diabetiků
v české populaci
BOBÁK M.1, VOJTÍŠEK P.2, PIKHART H.1, KŘÍŽOVÁ A.2, ČAPKOVÁ N.3, KUBÍNOVÁ R.3
1International Centre for Health and Society, Department of Epidemiology and Public Health, University College London, Velká Británie 2Kardiologické oddělení interní kliniky, Krajská nemocnice, Pardubice 3Centrum hygieny životního prostředí, Státní zdravotní ústav, Praha |
|
Souhrn:
Cíle: Společný výskyt hypertenze a diabetů je spojen s výrazně zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění. Kontrola hypertenze u diabetiků tedy významně zlepšuje jejich prognózu. V tomto sdělení jsme se zaměřili na ukazatele prevalence, znalosti, léčby a kontroly hypertenze u diabetiků v české populaci. Metodika: Náhodný vzorek 6380 osob ve věkové skupině 45-69 let byl vyšetřen v průřezovém šetření v sedmi českých městech. Účastníci studie vyplnili dotazník a podstoupili krátké vyšetření, které zahrnovalo i měření krevního tlaku. Přítomnost diabetů diagnostikovaného lékařem byla zjišťována dotazníkem. Hypertenze byla definována jako systolický tlak >140 mm Hg a/nebo diastolický tlak >90 mm Hg a/nebo užívání antihypertenzních léků. Jako cílové byly použity jak hodnoty kontroly krevního tlaku <140/90 mm Hg (doporučené pro obecnou populaci), tak <13O/8O mm Hg (doporučené pro diabetiky). Výsledky: Ve vyšetřeném souboru bylo 731 diabetiků a 5649 nediabetiků (prevalence diabetů 12 %). U diabetiků byla prevalence hypertenze 85 % (oproti 64 % u nediabetiků), 96 % mělo krevní tlak >130/80 mm Hg. Mezi diabetiky s hypertenzí o své hypertenzi vědělo 81 %, léčilo se 73 % a hodnot < 140/90 mm Hg bylo dosaženo u 20 %. Mezi diabetiky s krevním tlakem >13O/8O mm Hg či antihypertenzní léčbou bylo cílové hodnoty <130/80 mm Hg dosaženo u 7 % (a u 10 % léčených osob). Léčba a kontrola hypertenze byly častější u žen než u mužů. Výsledky se výrazně nelišily mezi diabetiky užívajícími a neužívajícími inzulin.
Závěr: Úspěšnost kontroly hypertenze u diabetiků je v české populaci znepokojivě nízká, a to i přes poměrně vysokou znalost hypertenze. Ke zlepšení situace bude nutno uvést do praxe existující doporučení, zvláště znalost cílových hodnot a důraznou léčbu efektivními farmaky a jejich kombinacemi
Klíčová slova:
hypertenze - diabetes - kontrola - Česká republika.
|