Srovnání konvenčních zobrazovacích metod
a pozitronové emisní tomografie v léčbě Hodgkinova
lymfomu
Móciková H., Marková J., 1Bělohlávek O., 2Čáp F. , 2Čermák F., 3Feltl D., Kozák T.
Oddělení klinické hematologie 3.LF UK a FNKV, Praha 1Oddělení nukleární medicíny, PET centrum, Nemocnice Na Homolce, Praha2Radiodiagnostická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha 3Radioterapeutická a onkologická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha |
|
Souhrn:
Východisko. Pomocí pozitronové emisní tomografie s fluorodeoxyglukózou je možné rozlišit nenádorovou tkáň od
lymfomu. Cílemtéto retrospektivní studie bylo srovnat vyšetření pozitronové emisní tomografie (PET) s konvenčními
zobrazovacími metodami před zahájením léčby a následně v průběhu dalšího sledování pacientů s Hodgkinovým
lymfomem (HL).
Metody a výsledky. V souboru 94 pacientů s HL bylo provedeno celkem 180 vyšetření PET. U 53 pacientů byla
PET součástí úvodního stanovení stadia lymfomu, 119 vyšetření bylo provedeno po ukončení léčby v rámci dalšího
sledování pacientů. U osmi pacientů bylo vyšetření indikováno při podezření na relaps nebo progresi HL. Nálezy
všech vyšetření PET byly ověřeny dlouhodobým sledováním pacientů a ve vybraných případech verifikovány
i histologicky. Při úvodnímvyšetření byla zjištěna shoda pozitivních nálezů konvenčních zobrazovacích metod a PET
u 42 z 53 pacientů (79 %). PET změnila stadium onemocnění u sedmi pacientů (13,2 %). Falešně negativní nálezy
byly zaznamenány ve třech případech a falešně pozitivní u jednoho pacienta. Ukázalo se, že senzitivita PET
při úvodním stážování je oproti konvenčním vyšetřovacím metodám vyšší (92 % vs. 87 %).
Při sledování pacientů po léčbě byla shoda nálezů mezi PET a konvečními metodami 94,9 % (v 77,3 % byly
nálezy negativní a ve 17,6 % pozitivní). Senzitivita PET byla v této skupině vyšetření vyšší (99,1 % vs. 95,7 %).
Při progresi/relapsu HL byla PET pozitivní u všech pacientů (osm), zatímco konvenční zobrazovací metody jen
u sedmi z osmi pacientů.
Závěry. U pacientů s HL je PET ve srovnání s konvenčními zobrazovacími metodami citlivější vyšetřovací metodou.
Proto by bylo vhodné u Hodgkinova lymfomu PET zařadit mezi rutinní vyšetřovací metody.
Klíčová slova:
pozitronová emisní tomografie, Hodgkinův lymfom, reziduální tumor.
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|