Akutní selhání ledvin a osteolytické léze jako první projevy non-Hodgkinského lymfomu u kojenců
Bláhová K.1, Eckschlager T.2, Mališ M.2, Èumlivská E.3, Kodet R.4, Pýcha K.5, Mráèek J.6, Janda J.1
1st Pediatric Clinic1, Head Assist. Prof. J. Janda, CSc. Dept. of Pediatric Oncology2, Head Prof. J. Koutecký, DrSc. Dept. of Radiology3, Head Assist. Prof. J. Neuwirth, CSc. Dept. of Pathology4, Head Assist. Prof. R. Kodet, DrSc. Dept. of Pediatric Surgery5, Head Prof. J. Šnajdauf, DrSc. Dept. of Orthopedics6, Head Assist. Prof. T. Trè, CSc. 2nd Medical Faculty Charles University, Prague, Czech Republic |
|
Souhrn:
Akutní selhání ledvin a četné osteolytické léze jako první příznaky non-Hodgkinského lymfomu (NHL) jsou nesmírně vzácné u dětí mladších dvou let. Dva uvedené případy demonstrují klinický průběh a histologický obraz lymfomů. První pacient, 20měsíční chlapec, byl přijat s akutním selháním ledvin a bilaterální nefromegalií způsobenou infiltrací NHL (Burkittův lymfom). V druhém případě u 18měsíčního chlapce četné osteolytické léze levé dolní končetiny byly prvními projevy choroby. Byla stanovena dignóza pre-B lymfoblastického lymfomu. V prvním případě imunofenotyp odpovídal relativně zralým B buňkám s typicky vyjádřeným CD19, CD20. U pacienta byla provedena hemodialýza a chemoterapie, ale přes terapii se stav dále zhoršoval. Nekroskopie ledvin již neodhalila infiltraci NHL. U druhého případu byla stanovena diagnóza lymfoblastického pre-B lymfomu s expresí CD10, CD19, CD20 a aberantní expresí CD7. Chlapec prodělal chemoterapii a je nyní pět měsíců v remisi.
Klíčová slova:
non-Hodgkinský lymfom, kojenci
|
