Zkušenosti s ukončováním ventilační podpory u nemocných v intenzivní péči
PAŘÍZKOVÁ R., ČERNÝ V., DOSTÁL P., JAHODÁŘOVÁ R. 1
Klinika anesteziologie a resuscitace, Fakultní nemocnice, Hradec Králové, přednosta MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM 1 Právní oddělení, Fakultní nemocnice U sv. Anny, Brno |
|
Souhrn:
Ukončování ventilační podpory představuje jednu z možných součástí komplexního přístupu omezování rozsahu terapie u nemocných s ireverzibil-
ním selháním vitálních funkcí. V období od 1. 1. 1999 do 1. 6. 2000 byla na pracovišti autorů umělá plicní ventilace ukončena u 15 nemocných
v terminálním stadiu onemocnění, všichni nemocní souboru zemřeli. U 10 nemocných bylo provedeno ukončování ventilační podpory způsobem
odpojení nemocného od ventilátoru, u 5 pacientů bylo prováděno postupné snižování ventilační podpory bez odpojení od ventilátoru. Analgosedace
byla použita u 8 nemocných, svalová relaxancia nebyla použita. Průměrná doba trvání ukončování ventilační podpory do stanovení exitu byla 243
minut. Podrobná informace rodině o vysazování umělé plicní ventilace jako součásti procesu ukončování postupů orgánové podpory byla provedena
v 5 případech. Ukončování ventilační podpory ve vymezených případech je medicínsky odůvodněný postup, který je v souladu jak s etickými principy
současné medicíny, tak i současným právním rámcem poskytování zdravotní péče.
Klíčová slova:
intenzivní péče – umělá plicní ventilace – ukončování ventilační podpory – etické principy – právní normy
|