Souhrn:
Zájem o vedlejší sexuální úcinky a zmeny v endokrinních funkcích u nemocných schizofrenií lécených
antipsychotiky poslední dobou nabývá na intenzite. Problémem pri hodnocení sexuálních
funkcí u schizofrenních nemocných je mimo jiné i skutecnost, že toto závažné onemocnení samo
o sobe zpusobuje narušení sociálních vazeb a problémy s navázáním partnerského vztahu. Pokles
libida je považován za jeden z negativních príznaku schizofrenie, stejne jako neschopnost navázat
partnerský vztah a sociální stažení.
Lécba antipsychotiky, predevším atypickými, tyto príznaky zlepšuje, takže pacienti z lécby profitují,
mají méne psychotických príznaku, zlepšuje se jejich sociabilita i schopnost partnerského vztahu.
Na druhé strane ovšem antipsychotika svým mechanismem úcinku mohou mít negativní vliv na
sexuální funkce.
V období cerven 2003 – ríjen 2004 bylo na mužském psychotickém oddelení léceno 193 pacientu s diagnózami
schizofrenie nebo schizoafektivní porucha. Jen 64 z nich žilo partnerským sexuálním životem.
30 pacientu odpovedelo na otázky o vlastní sexuální aktivite podle škály ASEX. Jednalo se o 6
pacientu s první atakou schizofrenie a 24 pacientu s opakovanými atakami.
Sexuální dysfunkce podle škály ASEX byla zjištena u 14 pacientu, 16 netrpelo sexuální dysfunkcí.
Nejcastejší výskyt dysfunkcí byl pri podávání risperidonu.
Získaná data ukázala, že dve tretiny pacientu s akutní exacerbací schizofrenního onemocnení nemely
žádnou partnerskou sexuální aktivitu. U sexuálne aktivních pacientu byla zjištena sexuální dysfunkce
témer u poloviny prípadu, nejcasteji pri lécbe risperidonem. Vzhledem k tomu, že šlo o pacienty
precházející z nemocnicní do ambulantní péce, profit lécby atypickými antipsychotiky v oblasti
sociálních a partnerských vztahu nebylo ješte možno zaznamenat.
Klíčová slova:
schizofrenie, sexuální funkce, antipsychotika.
|