Diabetes mellitus a chronické srdeční
selhání
Špinar J.1, Vítovec J.2
1II. interní klinika Lékařské fakulty MU a FN u sv. Anny, Brno, přednosta doc. MUDr. Miroslav Souček, CSc.2I. interní kardio-angiologická klinika Lékařské fakulty MU a FN u sv. Anny, Brno, přednosta prof. MUDr. Jiří Vítovec, CSc. |
|
Souhrn:
Diabetes mellitus je jeden z významných rizikových faktorů mnoha kardiovaskulárních onemocnění.
U nemocných se srdečním selháním je výskyt diabetes mellitus 3 - 4krát větší než u nemocných
bez srdečního selhání a prognóza nemocných se srdečním selháním a diabetes mellitus je
horší než prognóza bez diabetes mellitus při stejném postižení funkce levé komory. Diabetická
kardiomyopatie je pojem, který vyjadřuje vztah mezi diabetes mellitus a onemocněním srdce,
není však pravděpodobně samostatnou morfologickou jednotkou. V léčbě srdečního selhání nemocných
s diabetes mellitus platí obecné zásady léčby srdečního selhání. Efekt ACE inhibitorů
byl ve většině studií větší u diabetiků než u nediabetiků, efekt beta-blokátorů srovnatelný či spíše
menší. Základem léčby je dobrá kompenzace metabolických parametrů, krevního tlaku, titrace
ACE inhibitorů do doporučených dávek a optimální dávka beta-blokátoru. Diabetici 2. typu se
srdečním selháním z důvodů zhoršené resorpce a metabolismu budou častěji potřebovat inzulin
než diabetici bez srdečního selhání.
Klíčová slova:
Diabetes mellitus - Srdeční selhání - Prognóza - Hypertenze - Ischemická choroba
srdeční
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|