Naše první zkušenosti s použitím samoexpandibilních stentů
u pacientů s ileosním stavem tlustého střeva
Őrhalmi J.,1 Fojtík P.,2 Holéczy P.1, Urban O.,2 Jackanin S.1
1Vítkovická Nemocnice a.s., Chirurgické oddělení, Primář: doc. MUDr Pavol Holéczy, CSc. 2 Vítkovická Nemocnice a.s., Centrum péče o zažívací trakt, Primář: MUDr. Ondřej Urban, Ph.D. |
|
Souhrn:
Cíl: Referovat o prvních poznatcích s využitím samoexpandovatelných
stentů (SES) v řešení ileosních stavů
tlustého střeva.
Materiál a metody: Srovnávací výběrová analýza souboru
pěti urgentně operovaných pacientů a pěti pacientů,
kterým byl zaveden SES a byli operováni po přípravě.
Výsledky: Věk pacientů i délka hospitalizace byly srovnatelné.
Morbidita byla 40 % u pacientů se SES a 80 %
u urgentně operovaných pacientů. Mortalita v první skupině
(SES) byla 0, ve druhé skupině činila 20 %. Výpočty
P-POSSUM ve skupině SES prokázali významné snížení
rizika po přípravě. Průměrná náklady na léčbu pacientů
ze skupiny SES byly 149 651 Kč, proti 304 612 Kč z chirurgické
skupiny, kde nejvyšší cena přesáhla i hranici
500 000 Kč.
Závěr: Řešení ileosních stavů tlustého střeva pomocí
SES se jeví jako výhodná metoda ve srovnání s užívaným
postupem. Sledování P-POSSUM, morbidity, mortality a
nakonec i finanční náročnosti jednotlivých postupů (cost
effect) vyznívá jednoznačně pro zavedení emergentního
stentu jako mostu k elektivnímu operačnímu výkonu a je
vhodným matematickým vyjádřením prospěšnosti tohoto
postupu.
Klíčová slova:
emergentni stenty, ileus tlusteho streva,
POSSUM.
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|