Vztah mezi kostní a svalovou hmotou u pacientů s cystickou fibrózou
Očenášková E.1, Liebhardt K.2, Stern M.2, Schweizer R.3, Ranke M. B.3, Martin D. D.3
Pediatrie Clinic, University Hospital Hradec Králové, Czech Republic1 Head Assoc. Prof. MUDr. E. Pařízková, CSc. Pediatrics I, University Children's Hospital Tiibingen, Germany2 Head Prof. Dr. R. Handgretinger Pediatrie Endocrinology, University Children's Hospital Tiibingen, Germany3 Head Prof. Dr. M. B. Ranke |
|
Souhrn:
Úvod: Multisystémové postižení u pacientů s cystickou fibrózou (CF) může ovlivnit jejich složení těla a také kostní metabolismus. Tito pacienti mohou mít relativně nízkou denzitu kostního minerálu a deficit aktivní tělesné hmoty. Periferní kvantitativní výpočetní tomografie (pQCT) umožňuje zhodnocení volumetrické kostní denzitya vztahu mezi kostní a svalovou hmotou.
Metody: Tato studie byla provedena na 80 CF pacientech (věk 4,5-44,9 let, 36 ženského pohlaví, 73 % mladších 18 let věku). Za použití pQCT byly vyšetřeny následující charakteristiky: denzita kostního minerálu trabekulární kosti (TBD) v oblasti distálního radia, denzita kostního minerálu kortikální kosti v oblasti proximálního radia (CBD) a plochy průřezu (CSA) složek kosti a CSA svalu v oblasti proximálního předloktí nedominantní strany.
Výsledky: Hmotnost, výška a BMI pacientů byly nižší než u normální populace (průměrné SDS = -1,13, -0,99 a -0,89, resp., p <0,0001). TBD nebyla nižší než norma (průměrné SDS 0,43, p = 0,064), CBD byla vyšší než norma (průměrné SDS 0,38, p = 0,005). CSA kortikální kosti a tloušťka kortikální kosti proximálního radia byly nízké vzhledem k věku (průměrné SDS -0,95 a -0,93, resp., p <0,0001), ale CSA kortikální kosti v oblastiproximálního předloktí byla adekvátní CSA svalu. CSA svalu v oblasti proximálního předloktí byla menší než referenční hodnoty vzhledem k věku i vzhledem k výšce (průměrné SDS -1,84 a -1,41, resp., p <0,0001 a <0,001, resp.).
Závěr: Tenčí vrstva kortikální kosti zjištěná u pacientů s cystickou fibrózou může být způsobena jejich menší svalovou hmotou a představovat fyziologickou adaptaci na nižší zátěž. Změny denzity kostního minerálu u CF pacientů musí být hodnoceny s opatrností.
Klíčová slova:
cystická fibróza, denzita kostního minerálu, osteoporóza, pQCT
|