Hospitalizácia prepustených chorých s akútnym infarktom myokardu
v trombolytickej ére
Cagáň S., Wimmerová S., Besedová I., Trnovec T.
I. interná klinika Slovenskej postgraduálnej akadémie medicíny, Bratislava, vedúci prof. MUDr. Milan Pavlovič, CSc. Ústav preventívnej a klinickej medicíny, Bratislava, vedúci doc. MUDr. Štefan Nyulassy, DrSc. |
|
Souhrn:
Cieľom práce je u prepustených chorých s AIM zistiť údaje o trvaní hospitalizácie na jednotkách
intenzívnej starostlivosti a o celkovom trvaní hospitalizácie a ich ovplyvnení stratifikovaním chorých na chorých s komplikovaným a nekomplikovaným AIM a na chorých s nízkym, stredným
a vysokým rizikom.
Údaje o hospitalizácii sa analyzovali u 2 527 prepustených chorých s AIM. Medián trvania hospitalizácie na jednotkách intenzívnej starostlivosti bol 5 dní a priemerné trvanie hospitalizácie 6,35
dňa. Významne dlhšie trvanie (p < 0,001) hospitalizácie u chorých s komplikovaným AIM (medián
6 dní) ako u chorých s nekomplikovaným AIM (medián 5 dní) znamená len o 1 deň dlhšie trvanie
hospitalizácie u chorých s komplikovaným AIM. Medián celkového trvania hospitalizácie bol 17
dní a priemerné trvanie hospitalizácie 17,95 dňa. U najväčšieho počtu pacientov (53,0 %) trvala
hospitalizácia 15 - 21 dní. Viac ako 20 % je hospitalizovaných dlhšie ako 21 dní. Signifikantný
rozdiel celkového trvania hospitalizácie u chorých s vysokým rizikom a u chorých so stredným
a nízkym rizikom vyjadrený v mediánoch je len 2 dni. Najväčší počet pacientov vo všetkých troch
podskupinách chorých s AIM sa prepúšťa medzi 15. až 21. dňom od začiatku hospitalizácie.
V trvaní hospitalizácie na jednotkách intenzívnej starostlivosti a v celkovom trvaní hospitalizácie
sa v jednotlivých podskupinách chorých neprejavuje podstatný rozdiel v ich zdravotnom stave,
vrátane ohrozenia náhlou srdcovou smrťou. Skrátením celkového trvania hospitalizácie u prepustených chorých bez komplikácií by sa dalo ušetriť značné percento nákladov na hospitalizáciu.
Trvanie hospitalizácie treba u každého chorého s AIM určiť individuálne. Pri ich včasnejšom
prepúšťaní treba brať zreteľ aj na psychosociálny dopad takéhoto prepustenia na chorého a jeho
príbuzných.
Klíčová slova:
Akútny infarkt myokardu - Hospitalizácia chorých s akútnym infarktom myokardu
- Hospitalizácia na jednotkách intenzívnej starostlivosti - Celkové trvanie hospitalizácie - Slovensko
|