Význam vybraných laboratorních ukazatelů pro diferenciální diagnostiku a sledování aktivity mnohočetného myelomu
Maisnar V., Toušková M., Malý J., Krejsek J., Kmoníček M., Kopecký O.
Oddělení klinické hematologie FN, Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. J. Malý, CSc. Ústav klinické imunologie a alergologie FN, Hradec Králové, přednosta MUDr. O. Kopecký, CSc. |
|
Souhrn:
Mnohočetný myelom je jednou z nejčastějších hematologických malignit. Řada studií, zabývajících se v posledních letech problematikou diagnostiky mnohočetného myelomu, byla věnována
hledání nových prognostických faktorů. Největší význam mají ukazatele, které mají vztah k proliferační aktivitě nádorového klonu nebo velikosti nádorové masy. Na našem pracovišti jsme
v předchozích 3 letech ověřovali význam vybraných laboratorních ukazatelů na souboru nemocných s nově diagnostikovanou monoklonální gamapatií. Celkově bylo do sledování zařazeno 51
nemocných, z toho 14 nemocných s monoklonální gamapatií nejasného významu a 37 nemocných
s mnohočetným myelomem. 17 nemocných s mnohočetným myelomem bylo léčeno vysokodávkovými režimy chemoterapie. Cílem práce bylo posouzení významu vybraných prognostických faktorů pro diferenciální diagnostiku monoklonálních gamapatií a sledování aktivity mnohočetného
myelomu. Na sledovaném souboru nemocných jsme ověřili význam stanovení podílu S-fáze plazmatické (myelomové) buněčné populace v kostní dřeni a počtu cirkulujících myelomových buněk
pro diferenciální diagnostiku monoklonálních gamapatií. Z dalších sledovaných laboratorních
ukazatelů lze na základě našich výsledků k tomuto účelu doporučit i stanovení sérových koncentrací solubilního CD138, beta2 -mikroglobulinu a neopterinu. V rámci sledování aktivity mnohočetného myelomu v čase prokázal ze sledovaných parametrů statisticky významnou korelaci se
základními ukazateli aktivity onemocnění pouze beta2 -mikroglobulin.
Klíčová slova:
Mnohočetný myelom - Monoklonální gamapatie - Diferenciální diagnostika - Sledování aktivity - Prognostické faktory
|