V naší prospektivní studii jsme použili řízenou mírnou hypotermii jako neuroprotektivní metodu u pacientů podstupujících operační léčbu intrakraniálního aneuryzmatu. Do souboru bylo zařazeno 38 pacientů s diagnostikovaným intrakraniálním aneuryzmatem (skóre podle Hunta a Hesse I–III) operovaných na Neurochirurgické klinice FN Brno v průběhu roku 2003 a 2004. Po úvodu do anestezie jsme zahájili chlazení pomocí dvou cirkulujících vodních matrací (Blanketrol III, Cincinnatti Sub Zero). Aktivní chlazení bylo přerušeno po dosažení teploty 35 °C. Během preparace na mozkových cévách byla udržována tělesná teplota 34 °C. Po naložení svorky bylo zahájeno aktivní zahřívání. Průměrný čas anestezie byl 358 ± 49 minut, doba operace byla 285 ± 37 minut. Krevní ztráty činily 430 ± 130 ml. Při úvodu do anestezie byla teplota tělesného jádra 37,1 ± 0,4 °C a během operačního výkonu jsme dosáhli nejnižší teploty tělesného jádra 33,8 ± 0,4 °C. Při odjezdu pacienta z operačního sálu byla teplota tělesného jádra 35,8 ± 0,5 °C. Pacienti byli ochlazováni rychlostí 0,9 ± 0,3 °C/h a zahříváni rychlostí 0,7 ± 0,4 °C/h Požadovaná teplota tělesného jádra byla dosažena u všech pacientů, tj. ve 100 % případů. Naměřené hodnoty tělesné teploty v jícnu a močovém měchýři se statisticky významně nelišily, p = 0,49. Při statistickém srovnání předoperačních koagulačních parametrů s hodnotami naměřenými peroperačně během řízené hypotermie nebyl zjištěn signifikantní rozdíl. Hodnota trombocytů před operací byla 202 ± 36, během peroperační hypotermie 207 ± 33, p = 0,96. Hodnota INR před operací byla 1,0 ± 0,1, během peroperační řízené hypotermie 1,1 ± 0,1, p = 0,40. Hodnota APTT před operací byla 29 ± 3, během peroperační řízené hypotermie 34 ± 4, p = 0,06. Neurologický stav byl hodnocen jako dobrý u 35 pacientů (92 %). Dva pacienti zemřeli a jeden byl ve vegetativním stavu.

        Klíčová slova: intrakraniální chirurgie aneuryzmat, mírná hypotermie, vedení anestezie