Autonomní neuropatie u diabetiku,
lécebné moznosti
Lacigov S., Rušavý Z., Čechurov D., Jankovec Z., Žourek M.
I. interní klinika Fakultní nemocnice, Plzeň, přednosta prof. MUDr. K Opatrný, CSc., jr. |
|
Souhrn:
Diabetick neuropatie je chronickou komplikací diabetu. Jde o nez netlivé poškození funkce
a struktury periferních nervu metabolicko-vaskulrními patogenními pochody. ri postižení vegetativních
nervu (mal nemyelinizovan vl kna C) vznik autonomní neuropatie. Jde o poměrne
častou formu neuropatie, kter zust v dlouhou dobu bez klinických příznaku, a proto bývá
zřídka diagnostikovan a léčen . S projevy postižení se setkáváme u všech orgánu, které jsou
inervov ny vegetativními nervy. Přítomnost této komplikace diabetu signalizuje klidov tachy-kardie,
zhoršení zaludecního vyprazdnování, diabetický prujem nebo zácpa, erektilní dysfunkce,
porušen funkce potních žláz nebo narušen pupilární reakce.
Pokročilá forma ohrožuje nemocného němou ischemií myokardu, z vaznou postur lní hypotenzí
a n hlou smrtí. Významne zvyšuje mortalitu postizených. Stejne jako lécba ostatních komplikací
diabetu, je i lécba autonomní neuropatie svízeln . Cílem clánku je podat prehled soucasných
terapeutických mozností. Nezbytnou podmínkou zust v snaha o docílení co nejtesnejší kompenzace.
Je pouk z n efekt kyseliny alfa-lipoové, kter pozitivne ovlivnuje nejen subjektivní prízna-ky,
ale i objektivní n lez. Ostatní zmínené léky se pouzívají bud jen experimentálne, nebo patrí
k lécbe ciste symptomatické.
Klíčová slova:
Diabetes mellitus - Komplikace - Autonomní neuropatie - Léčba - Mortalita
|