Cíl studie: Na příkladě kazuistiky uvádíme průběh, diagnostiku a terapii akutního hypokorticismu u pacientky opakovaně operované pro příznaky náhlé břišní příhody. Typ studie: Kazuistika. Název a sídlo pracoviště: Porodnicko-gynekologická klinika FN a LF UP Olomouc. Kazuistika: Pacientka (28 let) byla léčena pro primární sterilitu, hypermenoreu a sekundární anémii. Při UZ vyšetření diagnostikován solitární myom o průměru 7 cm, který deformoval děložní dutinu. Pacientka byla akutně přijata před termínem plánovaného operačního výkonu pro febrilie, bolesti v podbřišku, cefalgie a celkovou slabost. Pro zhoršování stavu byla po konzultaci s chirurgem provedena laparotomická revize bez nálezu patologie v břišní dutině, byla připojena plánovaná myomektomie. V pooperačním průběhu došlo k nástupu tonicko-klonických křečí, hypoglykemického původu, s následnou ztrátou vědomí. Během 24 hodin po operaci se stav dále zhoršil, objevily se febrilie, somnolence, bylo vysloveno podezření na krvácení do břišní dutiny. Za účasti chirurga byla provedena relaparotomie opět s negativním nálezem. Následně na podkladě laboratorního a hormonálního vyšetření endokrinolog diagnostikuje akutně vzniklý periferní typ hypokorticismu. Po substituci kortikoidy se celkový stav pacientky rychle upravil. Závěr: Akutní Addisonova nemoc může imitovat příznaky náhlé břišní příhody. Při diagnostice a terapii je nutná úzká spolupráce s internistou.

        Klíčová slova: akutní adrenalinová nedostatečnost, adrenalinová krize, addisonská krize, Schmidtův syndrom, operace, náhlá příhoda břišní